【摘 要】
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本文首次报告1例胰岛素诱发无心脏病史糖尿病患者的心力衰竭。患者白人,女,82岁。Ⅱ型糖尿病史22年。既往无高血压或心脏病史。查体无功能不全的证据,心电图及胸部放射学检
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本文首次报告1例胰岛素诱发无心脏病史糖尿病患者的心力衰竭。患者白人,女,82岁。Ⅱ型糖尿病史22年。既往无高血压或心脏病史。查体无功能不全的证据,心电图及胸部放射学检查无明显左室肥厚。据计算,患者每日胰岛素用量75单位(早晨50单位,下午25单位)。某日晨起测空腹血糖为403mg/dl,患者将胰岛素150单位自行一次皮下注射。次晨空腹血糖降至110mg/dl,但患者无低血糖症状。随后胰岛素用量如初。2周后随访,空腹血糖94mg/dl。查体;双踝轻度浮肿,体重增加1.5公斤。嗣后1月,水肿较前广泛,伴有轻度劳累性呼吸困难,体重增加6公斤。胸部X线片示肺水肿及少量胸腔
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