【摘 要】
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目的 应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评价充血性心力衰竭(CHF)患者再同步化治疗(CRT)前后右室功能的变化,探讨CRT治疗对CHF患者右室功能的影响.方法 CHF组患者46例,根据CRT术后6个月左室收缩末容积降低≥10％的标准将CRT患者分为CRT有反应组(26例)和CRT无反应组(16例).所有患者均于CRT术前1～3 d、术后6个月接受超声检查.组织多普勒显像(TDI)测量左室12节
【机 构】
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目的 应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评价充血性心力衰竭(CHF)患者再同步化治疗(CRT)前后右室功能的变化,探讨CRT治疗对CHF患者右室功能的影响.方法 CHF组患者46例,根据CRT术后6个月左室收缩末容积降低≥10％的标准将CRT患者分为CRT有反应组(26例)和CRT无反应组(16例).所有患者均于CRT术前1～3 d、术后6个月接受超声检查.组织多普勒显像(TDI)测量左室12节段心肌收缩期达峰时间标准差(Ts-SD);心尖四腔观测量右室基底部横径(D1)、右室中部横径(D2)、右室长径(D3);2D-STI技术测量右心室游离壁基底段、中间段2个节段的收缩期峰值应变及应变率.结果 与CRT术前比较,CRT有反应组CRT术后6个月LVEDd、LVEDV、LVESV显著减小,LVEF显著增加,左室12节段Ts-SD显著减小,而CRT无反应组CRT术后6个月上述参数差异均无明显统计学意义;与CRT无反应组比较,CRT有反应组CRT术前右室径线D1、D2、D3无显著差别,而右室游离壁基底段、中段收缩期应变及应变率则显著较高;CRT有反应组术后6个月与CRT术前比较,右室径线D1、D2、D3显著减小,右室游离壁基底段、中间段收缩期应变及应变率显著增高,而CRT无反应组CRT术前后上述参数差异无统计学意义.CRT有反应组CRT术前后右室游离壁基底段、中间段收缩期应变及应变率均与左室12节段Ts-SD呈显著负相关.结论 CRT治疗能有效改善CHF患者右室重构及收缩功能,CRT术前将CHF患者右室功能指标纳入遴选标准可能有助于提高CRT治疗的有效性。
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