腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及转归的临床分析

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目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的致病菌,抗生素敏感性及转归。方法回顾分析32例PDAP的致病菌,药敏结果,抗生素疗效及转归。结果①32例PDAP透出液培养,19例培养阳性,阳性率59.38%,其中革兰氏阳性球菌10例(52.63%),革兰氏阴性杆菌6例(31.58%),真菌3例(15.79%)。最常见的病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。②PDAP中革兰氏阳性球菌抗生素敏感性为万古霉素100%,左氧氟沙星54.55%,头孢唑啉33.33%;革兰氏阴性杆菌抗生素敏感性为美罗培南100%,哌拉西林/他唑巴坦87.5%,头孢哌酮/舒巴坦75.00%,头孢他啶71.43%,庆大霉素57.14%。③革兰氏阳性球菌感染预后较好,真菌感染预后差。结论革兰氏阳性球菌仍是我院PDAP主要致病菌。革兰氏阳性球菌敏感抗生素为万古霉素,革兰氏阴性杆菌敏感抗生素为美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦。真菌感染预后差,需及时拔除腹膜透析管。
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