【摘 要】
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患者孟某,女,53 岁,主诉:卵巢高级别浆液性癌Ⅲ C 期术后 4 月余,化疗 7 程后,全身浮肿 1 d.4 月前因“卵巢高级别浆液性癌Ⅲ C 期”于河北医科大学附属第四医院行手术治疗,
【机 构】
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河北省阜平县中医医院 河北 阜平 073200;河北医科大学附属第二医院 河北 石家庄 050000
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患者孟某,女,53 岁,主诉:卵巢高级别浆液性癌Ⅲ C 期术后 4 月余,化疗 7 程后,全身浮肿 1 d.4 月前因“卵巢高级别浆液性癌Ⅲ C 期”于河北医科大学附属第四医院行手术治疗,同时给予 TP(紫杉醇脂质体 240 mg +奥沙利铂甘露醇注射液 40 mg)方案化疗,化疗 7 程后自觉症状无明显好转并出现全身浮肿.现患者腹部憋胀,无腹痛,无阴道出血及排液,精神欠佳,胸闷气短、头晕目眩、便秘.舌体胖大,紫黯,有瘀点,苔白厚腻,脉沉涩.否认系统疾病史,否认“肝炎、结核”病史.查体:腹部膨隆,可见原手术瘢痕,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未触及,无压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性.辅助检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)148 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)130 U/L,白蛋白 22.8 g/L;糖链抗原CA72-4:10.93 U/ml;CA125(糖类抗原 125):156.6 U/ml;糖链抗原 199:42.41 U/ml.腹部超声:腹腔可见游离液体,较深处 6.0 cm.提示:腹水.CT 提示大量腹腔积液.中医诊断:癥瘕,痰湿瘀结;西医诊断:1. 卵巢高级别浆液性癌Ⅲ C 期术后 化疗 7 程后;2. 低蛋白血症.治疗方案:入院后给予补液、静脉输注白蛋白纠正低蛋白血症,保肝、升白细胞等对症治疗.同时进行腹腔穿刺术放腹水治疗,72 h 内间断引流出淡黄色引流液共约 2500 ml.出院前复查肝功能:白蛋白 29.8 g/L.患者一般情况良好,嘱患者回家休养并口服复方红豆杉胶囊每次 0.6g,3 次 /d,21 d 后复查 CA125(糖类抗原 125)4.579 U/ml.
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