目的:以组织病理为对照,探讨乳房外Paget病(EMPD)的共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)的影像学表现。方法:选取经临床及组织病理诊断为EMPD的患者6例,应用CLSM观察患者的皮损及其周围2 cm的细胞图像,记录多处图像,对CLSM疑似病变处行皮肤病理活检,进行对比分析。结果:6例EMPD的临床特征表现为红斑鳞屑、浸润性、边界清楚的"湿疹样"皮损。CLSM表现为表皮全层可见高折光核大异型细胞结构,大小约为正常角质形成细胞的2倍或更大,核中等亮度,细胞质折光度较低。高折光度区域亦可见有丝分裂象的"树枝状"细胞。皮损组织病理检查示胞体较大,胞质丰富,核大呈泡状的细胞。表皮的Paget细胞和表皮、真皮交界处的Paget细胞巢为特征性表现。与组织病理所见一致。结论:CLSM图像下,EMPD的典型表现可为该病的无创性辅助诊断、随访和筛查提供帮助。