【摘 要】
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目的探讨联合应用术前数字化截骨设计和术中导航技术辅助矫正胸腰段骨折术后继发角状后凸畸形的有效性。方法2008年1至2013年4月对34例胸腰段骨折术后继发角状后凸畸形患者采用经椎弓根截骨（PSO）进行矫形，男18例，女16例；年龄17 ~44岁，平均26. 5岁；其中11例采用传统技术进行后路截骨矫形手术（无辅助组），23例联合应用术前Mimics软件设计截骨及术中导航技术辅助进行后凸矫形（辅助组
【机 构】
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710032 西安，第四军医大学第一附属医院西京骨科医院脊柱外科,710032 西安，第四军医大学第一附属医院西京骨科医院脊柱外科,陕西省扶风县人民医院骨科,710032 西安，第四军医大学第一附属医
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目的探讨联合应用术前数字化截骨设计和术中导航技术辅助矫正胸腰段骨折术后继发角状后凸畸形的有效性。
方法2008年1至2013年4月对34例胸腰段骨折术后继发角状后凸畸形患者采用经椎弓根截骨（PSO）进行矫形，男18例，女16例；年龄17 ~44岁，平均26. 5岁；其中11例采用传统技术进行后路截骨矫形手术（无辅助组），23例联合应用术前Mimics软件设计截骨及术中导航技术辅助进行后凸矫形（辅助组）。通过测量和比较两组患者的手术时间、出血量、局部后凸矫形率、cobb角、VAS评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）等评价疗效。
结果与无辅助组比较，辅助组手术时间更短、术中出血量更少、局部后凸矫形率更好，差异均有统计学意义（P <0.05）。所有患者均获随访，时间6 ~ 51个月，平均38个月。所有患者术后、末次随访的cobb角、VAS评分、ODI均较术前改善，差异有统计学意义（P <0.05）。辅助组末次随访的cobb角、VAS评分、ODI均优于无辅助组，差异有统计学意义（P <0.05）。所有患者的脊柱固定节段均获坚强融合，无内固定物松动、移位、断裂等并发症发生，胸腰段后凸畸形明显改善，腰背部疼痛消失。
结论采用数字骨科技术，通过术前Mimics软件设计截骨区域、范围，术中采用三维导航按照预定手术方案进行精确截骨矫形，提高了手术安全性，临床疗效满意，能够有效提高复杂脊柱畸形的矫形效果。
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