【摘 要】
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目的:探讨冠状动脉CTA对冠心病的诊断价值及不同性质冠状动脉粥样硬化斑块所致狭窄的准确性分析.方法:收集承德县医院2020年1月至2020年12月期间就诊的疑似冠心病患者136例,
【机 构】
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承德县医院,河北 承德 067400;承德县医院,河北 承德 067400;承德县医院,河北 承德 067400;承德县医院,河北 承德 067400;承德县医院,河北 承德 067400
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目的:探讨冠状动脉CTA对冠心病的诊断价值及不同性质冠状动脉粥样硬化斑块所致狭窄的准确性分析.方法:收集承德县医院2020年1月至2020年12月期间就诊的疑似冠心病患者136例,所有患者均进行64排多层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)及冠状动脉造影(CAG)检查,分析4支主要冠状动脉包括右冠状动脉、左冠状动脉主干、左前降支及左回旋支共544支血管,对比两种检查方法对冠心病的临床诊断价值.再次对290支存在不同程度狭窄的血管进行分析,依据冠脉CT对冠状动脉粥样硬化斑块性质分析,将斑块分为钙化斑块组104支,混合斑块组106支及非钙化斑块组80支.依据冠状动脉狭窄≥75％将病变血管分为重度狭窄及非重度狭窄,依据冠状动脉造影的结果,判断冠脉CT的准确性.结果:冠脉CT结果显示血管病变阳性共331支,病变阴性共213支,冠脉造影结果显示病变阳性302支,病变阴性242支.136例疑似冠心病患者冠脉CT诊断的灵敏度96.0％,特异度为83.1％,准确率为90.3％.对290支存在不同程度病变的血管进行对比研究,结果显示非钙化组冠脉CT诊断的阳性预测值93.0％,阴性预测值94.6％,灵敏度95.2％,特异度92.1％,准确率93.4％,Kappa系数为0.875.钙化斑块组冠脉CT诊断的阳性预测值63.4％,阴性预测值83.3％,灵敏度92.7％,特异度40.8％,准确率70.0％,Kappa系数为0.345.混合斑块组冠脉CT诊断的阳性预测值92.0％,阴性预测值93.4％,灵敏度97.1％,特异度83.3％,准确率92.3％,Kappa系数为0.827.结论:冠状动脉CT对冠心病的筛查及临床诊断具有重要的价值,且对混合斑块及非钙化斑块的判断具有很高的准确性,但对于钙化斑块的判断准确性不高.
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