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目的
探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)阳性患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移的相关因素。
方法选取2017年3月至2018年3月于山西大医院经前哨淋巴结活检术(SLNB)呈SLN阳性，并随即成功进行腋窝淋巴结清扫(ALND)的乳腺癌患者98例为研究对象。根据患者腋窝NSLN状态分为NSLN阳性组(32例)与NSLN阴性组(66例)。采用单因素分析以及多因素Logistic回归分析法分析两组患者各项临床指标及病理指标与乳腺癌腋窝NSLN转移的关系。
结果NSLN阳性组SLN数目、NSLN阳性数目多于NSLN阴性组，但差异未见统计学意义(P>0.05)；NSLN阳性组SLN阳性数目、NSLN数目多于NSLN阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析发现，肿瘤直径长、组织学分级高、雌激素受体(ER)＋、孕激素受体(PR)＋、人表皮生长因子受体-2(HER-2)无扩增、有脉管癌栓、SLN阳性数为2枚、分子分型为Luminal B型是导致乳腺癌NSLN转移的影响因素(P<0.05)。经非条件Logistic多因素分析发现，肿瘤直径长、组织学分级高、ER＋、PR＋、HER-2无扩增、有脉管癌栓、SLN阳性数为2枚及分子分型为Luminal B型是导致乳腺癌NSLN转移的独立危险因素(OR>1，P<0.05)。
结论组织学分级高、ER＋、PR＋、HER-2无扩增、有脉管癌栓、SLN阳性数为2枚及分子分型为Luminal B型是导致乳腺癌NSLN转移的独立危险因素。