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中图分类号：G852.1 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2017）03-000-02
摘 要 太极拳是一项内外兼修的运动。其外练人体的关节、骨骼、肌肉、韧带；内修心性、意气和精神。它强调心境，注重修心养性。长期坚持太极拳锻炼，可以提高参与者的有氧耐力、身体柔韧性、以及各关节灵活性，同时增强他们的肌肉力量，疏通经络，调节身体的内脏器官，从而达到养生、健体、保健的功效。医学上已经把太极拳指定为治疗神经系统疾病，风湿疾病，骨科疾病，心肺疾病，以及某些癌症较为安全的康复运动。太极拳对医药的发展和健康促进具有积极的意义。
关键词 太极拳 医药 运动处方 健康
一、身體活动和健康
影响人体健康的三个主要因素是基因、环境和行为[1]。从19世纪80年代开始，计算机技术的快速发展已经显著改变了人类的工作环境、行为和生活方式。久坐和肥胖在全世界人群中广泛流行，如此便造成了一个主要的公共健康问题。根据世界卫生组织的全球健康调查报告[2]，体力活动缺乏是导致死亡的第四大主要风险因素。与每周经常参加中等强度体力活动≥30分钟的人相比，体力活动缺乏的人在总死亡人口中所占的比率从20%增加到30%。每周参加150分钟中等强度的体力活动或等效的体力活动，可使缺血性心脏病发病风险下降30%，糖尿病发病风险下降27%，乳房癌和结肠癌的发病风险下降21%-25%[2]。
传统的运动训练主要针对于追求健康的年轻人群。然而，在这个“灰色”的世界里，新式运动需要推荐给可能有慢性疾病的老年人和许多“看上去健康”的人。在90年代中期之前，体力活动的指导方针是：有力度的训练每天最少持续20分钟，每周3天；目的是促进身体健康，改善身体成分[3]。在1995年，美国运动医学会（ACSM）和美国疾病预防和控制中心（CDC）[4]联合发表了一个关于身体活动和健康的具有里程碑意义的报告。推荐的新的指导方针：每个成年人每天中等强度的体力运动≥30分钟，每周可持续多天。后来，在1996年，美国国家卫生研究院[5]和美国卫生部在体力活动和公共卫生方面发布了相似的规章。这些出版物唤起人们对定期体力活动、健康健身的关注，甚至是中等运动强度不符合提高健身效果可以显著改善健康的传统标准。
二、运动处方的原则
常规锻炼计划包括心肺，抗阻力，柔韧性，并且运动神经的运动训练超出日常生活活动，从而提高和维护体质和健康，并且对大多数成年人是至关重要的[7]。美国运动医学会（ACSM）推荐大多数成年人每天参加中等强度的心肺运动训练≥30分钟，每周≥5天，每周≥150分钟。另外，成年人也应该完成每块主要肌肉群的抗阻训练，以及运动神经的锻炼，包括身体平衡，灵活性和协调性的训练，每周2-3天。关键是要保持关节的活动范围，完成主要肌腱群一系列的柔韧性的锻炼，每周≥2天。可根据个人习惯的体力活动，身体机能，健康状况，运动响应，和既定目标来调整锻炼计划。基于行为上的运动干预，舒适和令人愉悦的运动可促使人们遵循制定的运动计划。
三、古代运动的智慧
体育锻炼有益于健康的效果可追溯到公元前5世纪，那时希波克拉底说“即使所有已知，一个人的照顾也还是不够的，因为单靠吃不会让一个人好，他还必须锻炼”。对于食物和锻炼，具有相反的特质，但共同协作产生健康。在古代中国，最早的医学书籍《黄帝内经》描述了人类与自然和睦相处的原则对预防疾病是十分重要的，也是人类长寿的关键。书中的思想是中国道家哲学的基础，并且健康生活的关键是要遵循道。在1974年，最古老的道教运动图（导引图）是从中国长沙马王堆汉墓（公元前206年-公元220年）考古遗迹出土的。导引是道家培养自身身体素质的一连串身体运动。太极拳是深深植根于道家哲学，以其缓慢而优美的动作众所周知。为了促进健康和延长寿命，太极运动已经在东方被习练了几个世纪，其最近在西方社会也得到了普及。在实践中，太极整合深膈肌进入连续身体运动以达到身体和心灵之间的和谐平衡。太极在执行半下蹲姿势时，运动强度可通过控制姿势的高度很容易地调节。太极拳运动强度低表现为运动过程中速度缓慢和动作柔和。与太极相关的慢运动速度实际上增加蹲伏姿势对下肢的负荷，因为姿势保持了相当长的一段时间。不同年龄的太极拳练习者可通过调整姿势的高度和持续时间来达到类似的相对运动强度。
太极具有一些独特的特点。首先，太极拳运动是缓慢、协调和放松的；第二，太极拳是在半蹲的姿势下，以极其缓慢的速度进行。在表演过程中，需要下肢进行不同程度的向心和离心收缩；第三，太极是一项低冲击、低速度且具有极小骨科并发症的运动。
四、太极在医学和养生方面
最近几年，太极已成为了一项世界性的热门运动，并且对其的研究也在蓬勃发展。研究表明太极对那些想要拥有一个健康体适能的人类可能是有帮助的，并且其被指定作为治疗神经系统疾病、风湿疾病、骨科疾病、心肺疾病以及某些癌症的安全的康复运动。在这个专题中，该领域的研究者提出了新的证据。W.W.N.Tsang和其同事共同测量了老人在执行指定任务过程中的反应时间和动作时间，研究结果表明了太极可以减缓衰老对手-眼协调任务的选择，需要更多认知的发展。有两个研究评价了太极拳对乳腺癌幸存者的影响，S.S.M.Fong以及其同事把太极气功应用到乳腺癌幸存者身上，并测量了肩部回旋肌的等速最大转矩以及生活质量。结果表明，进行太极气功锻炼的乳腺癌幸存者的幸福感显著增强，且肩部的肌肉力量更大。另一个研究，J.L.W.Robin以及其同事为正在化疗期的乳腺癌患者提供两个缓解压力的的干预措施（太极拳和精神成长）。结果发现，两种干预措施都没有足够的动力克服患者在化疗期间生理或心理上的压力。有三篇评论太极在临床应用的文章，相关的评论包括气功对抑郁症的影响，以及J.Wang以及其同事评论太极对高血压的影响。Lan及其同事评论了太极对养生的影响以及其在医学中的应用。 從运动处方的视角来看，太极拳是一个适宜的调节运动，因为其训练特征满足美国运动医学会（ACSM）关于运动发展和维持心肺功能、肌肉健身、运动神经敏捷性以及柔韧性的要求（建议）。此外，太极是一个低技术含量的调理方法，可以极小的成本很容易地在社区中实现。尽管以前的研究表明，太极拳在许多临床条件下有潜在好处，但是在未来的研究中，则需要大型随机对照试验和标准的太极训练协议。
参考文献：
[1] R.E.Sallis.Exercise is medicine and physicians need to prescribe it.British Journal of SportsMedicine.vol.43.no.1.pp.3–4.2009.
[2] Global Health Observatory theme page.World Health Organization.
[3] W.L.Haskell.Health.Consequences of physical activity： understanding and challenges regarding dose-response.Medicine and Science in Sports and Exercise.vol. 26.no.6.pp.649–660.1994.
[4] R.R.Pate，M.Pratt，S.N.Blairetal.Physical activity andpublic health：a recommendation from the centers for disease control and prevention and the american college of sports medicine.Journal of the American Medical Association.vol.273.no. 5.pp.402–407.1995.
[5] Physical activity and cardiovascular health. NIH consensus development panel on physical activity and cardiovascular health.Journal of the American Medical Association.vol.276.no.3.pp.241–246.1996.
[6] US Department of Health and Human Services.Physical Activity and Health： A Report from the Surgeon General.Centers for Disease Control and Prevention.National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.Atlanta.Ga.USA.1996.
[7] ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription.American College of Sports Medicine.Williams & Wilkins.Baltimore.Md.USA.9th edition.2014.
摘 要 太极拳是一项内外兼修的运动。其外练人体的关节、骨骼、肌肉、韧带；内修心性、意气和精神。它强调心境，注重修心养性。长期坚持太极拳锻炼，可以提高参与者的有氧耐力、身体柔韧性、以及各关节灵活性，同时增强他们的肌肉力量，疏通经络，调节身体的内脏器官，从而达到养生、健体、保健的功效。医学上已经把太极拳指定为治疗神经系统疾病，风湿疾病，骨科疾病，心肺疾病，以及某些癌症较为安全的康复运动。太极拳对医药的发展和健康促进具有积极的意义。
关键词 太极拳 医药 运动处方 健康
一、身體活动和健康
影响人体健康的三个主要因素是基因、环境和行为[1]。从19世纪80年代开始，计算机技术的快速发展已经显著改变了人类的工作环境、行为和生活方式。久坐和肥胖在全世界人群中广泛流行，如此便造成了一个主要的公共健康问题。根据世界卫生组织的全球健康调查报告[2]，体力活动缺乏是导致死亡的第四大主要风险因素。与每周经常参加中等强度体力活动≥30分钟的人相比，体力活动缺乏的人在总死亡人口中所占的比率从20%增加到30%。每周参加150分钟中等强度的体力活动或等效的体力活动，可使缺血性心脏病发病风险下降30%，糖尿病发病风险下降27%，乳房癌和结肠癌的发病风险下降21%-25%[2]。
传统的运动训练主要针对于追求健康的年轻人群。然而，在这个“灰色”的世界里，新式运动需要推荐给可能有慢性疾病的老年人和许多“看上去健康”的人。在90年代中期之前，体力活动的指导方针是：有力度的训练每天最少持续20分钟，每周3天；目的是促进身体健康，改善身体成分[3]。在1995年，美国运动医学会（ACSM）和美国疾病预防和控制中心（CDC）[4]联合发表了一个关于身体活动和健康的具有里程碑意义的报告。推荐的新的指导方针：每个成年人每天中等强度的体力运动≥30分钟，每周可持续多天。后来，在1996年，美国国家卫生研究院[5]和美国卫生部在体力活动和公共卫生方面发布了相似的规章。这些出版物唤起人们对定期体力活动、健康健身的关注，甚至是中等运动强度不符合提高健身效果可以显著改善健康的传统标准。
二、运动处方的原则
常规锻炼计划包括心肺，抗阻力，柔韧性，并且运动神经的运动训练超出日常生活活动，从而提高和维护体质和健康，并且对大多数成年人是至关重要的[7]。美国运动医学会（ACSM）推荐大多数成年人每天参加中等强度的心肺运动训练≥30分钟，每周≥5天，每周≥150分钟。另外，成年人也应该完成每块主要肌肉群的抗阻训练，以及运动神经的锻炼，包括身体平衡，灵活性和协调性的训练，每周2-3天。关键是要保持关节的活动范围，完成主要肌腱群一系列的柔韧性的锻炼，每周≥2天。可根据个人习惯的体力活动，身体机能，健康状况，运动响应，和既定目标来调整锻炼计划。基于行为上的运动干预，舒适和令人愉悦的运动可促使人们遵循制定的运动计划。
三、古代运动的智慧
体育锻炼有益于健康的效果可追溯到公元前5世纪，那时希波克拉底说“即使所有已知，一个人的照顾也还是不够的，因为单靠吃不会让一个人好，他还必须锻炼”。对于食物和锻炼，具有相反的特质，但共同协作产生健康。在古代中国，最早的医学书籍《黄帝内经》描述了人类与自然和睦相处的原则对预防疾病是十分重要的，也是人类长寿的关键。书中的思想是中国道家哲学的基础，并且健康生活的关键是要遵循道。在1974年，最古老的道教运动图（导引图）是从中国长沙马王堆汉墓（公元前206年-公元220年）考古遗迹出土的。导引是道家培养自身身体素质的一连串身体运动。太极拳是深深植根于道家哲学，以其缓慢而优美的动作众所周知。为了促进健康和延长寿命，太极运动已经在东方被习练了几个世纪，其最近在西方社会也得到了普及。在实践中，太极整合深膈肌进入连续身体运动以达到身体和心灵之间的和谐平衡。太极在执行半下蹲姿势时，运动强度可通过控制姿势的高度很容易地调节。太极拳运动强度低表现为运动过程中速度缓慢和动作柔和。与太极相关的慢运动速度实际上增加蹲伏姿势对下肢的负荷，因为姿势保持了相当长的一段时间。不同年龄的太极拳练习者可通过调整姿势的高度和持续时间来达到类似的相对运动强度。
太极具有一些独特的特点。首先，太极拳运动是缓慢、协调和放松的；第二，太极拳是在半蹲的姿势下，以极其缓慢的速度进行。在表演过程中，需要下肢进行不同程度的向心和离心收缩；第三，太极是一项低冲击、低速度且具有极小骨科并发症的运动。
四、太极在医学和养生方面
最近几年，太极已成为了一项世界性的热门运动，并且对其的研究也在蓬勃发展。研究表明太极对那些想要拥有一个健康体适能的人类可能是有帮助的，并且其被指定作为治疗神经系统疾病、风湿疾病、骨科疾病、心肺疾病以及某些癌症的安全的康复运动。在这个专题中，该领域的研究者提出了新的证据。W.W.N.Tsang和其同事共同测量了老人在执行指定任务过程中的反应时间和动作时间，研究结果表明了太极可以减缓衰老对手-眼协调任务的选择，需要更多认知的发展。有两个研究评价了太极拳对乳腺癌幸存者的影响，S.S.M.Fong以及其同事把太极气功应用到乳腺癌幸存者身上，并测量了肩部回旋肌的等速最大转矩以及生活质量。结果表明，进行太极气功锻炼的乳腺癌幸存者的幸福感显著增强，且肩部的肌肉力量更大。另一个研究，J.L.W.Robin以及其同事为正在化疗期的乳腺癌患者提供两个缓解压力的的干预措施（太极拳和精神成长）。结果发现，两种干预措施都没有足够的动力克服患者在化疗期间生理或心理上的压力。有三篇评论太极在临床应用的文章，相关的评论包括气功对抑郁症的影响，以及J.Wang以及其同事评论太极对高血压的影响。Lan及其同事评论了太极对养生的影响以及其在医学中的应用。 從运动处方的视角来看，太极拳是一个适宜的调节运动，因为其训练特征满足美国运动医学会（ACSM）关于运动发展和维持心肺功能、肌肉健身、运动神经敏捷性以及柔韧性的要求（建议）。此外，太极是一个低技术含量的调理方法，可以极小的成本很容易地在社区中实现。尽管以前的研究表明，太极拳在许多临床条件下有潜在好处，但是在未来的研究中，则需要大型随机对照试验和标准的太极训练协议。
参考文献：
[1] R.E.Sallis.Exercise is medicine and physicians need to prescribe it.British Journal of SportsMedicine.vol.43.no.1.pp.3–4.2009.
[2] Global Health Observatory theme page.World Health Organization.
[3] W.L.Haskell.Health.Consequences of physical activity： understanding and challenges regarding dose-response.Medicine and Science in Sports and Exercise.vol. 26.no.6.pp.649–660.1994.
[4] R.R.Pate，M.Pratt，S.N.Blairetal.Physical activity andpublic health：a recommendation from the centers for disease control and prevention and the american college of sports medicine.Journal of the American Medical Association.vol.273.no. 5.pp.402–407.1995.
[5] Physical activity and cardiovascular health. NIH consensus development panel on physical activity and cardiovascular health.Journal of the American Medical Association.vol.276.no.3.pp.241–246.1996.
[6] US Department of Health and Human Services.Physical Activity and Health： A Report from the Surgeon General.Centers for Disease Control and Prevention.National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.Atlanta.Ga.USA.1996.
[7] ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription.American College of Sports Medicine.Williams & Wilkins.Baltimore.Md.USA.9th edition.2014.