观察阿帕替尼联合多西他赛在晚期血清甲胎蛋白阳性胃癌(AFPGC)三线及以上治疗中的疗效及安全性。

搜集四川省遂宁市中心医院2015年2月至2018年4月收治的41例AFPGC患者进行回顾性分析。根据治疗方式不同进行分组，试验组15例患者接受阿帕替尼联合多西他赛治疗，对照组26例患者接受单纯化疗或最佳营养支持治疗。通过实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及美国国立癌症研究所常见不良反应事件评价标准(NCI CTCAE)4.0版标准评价其近期疗效、远期疗效、不良反应。

治疗2周期后，两组均无患者达到完全缓解(CR)，试验组4例部分缓解(PR)，7例病情稳定(SD)，4例疾病进展(PD)，对照组2例PR，7例SD，17例PD，两组患者治疗客观有效率(ORR)分别为26.67%(4/15)，7.69%(2/26)，临床控制率(DCR)分别为73.33%(11/15)，34.62%(9/26)。两组间ORR比较差异无统计学意义(χ²＝1.433，P＝0.231)，DCR比较差异具有统计学意义(χ²＝5.707，P＝0.017)。试验组与对照组中位PFS均为3.0个月，两组间差异无统计学意义(χ²＝4.425，P＝0.350)。中位OS分别为6.0个月、4.0个月，两组间差异有统计学意义(χ²＝5.727，P＝0.017)。试验组和对照组的白细胞减少发生率分别为73.33%(11/15)、30.77%(8/26)，高血压发生率分别为40.00%(6/15)、0(0/26)，蛋白尿发生率分别为26.67%(4/15)、0(0/26)，食欲减退发生率分别为80.00%(12/15)、38.46%(10/26)，出血发生率分别为33.33%(5/15)、3.85%(1/26)，试验组均显著高于对照组(χ²＝6.930，P＝0.008；χ²＝9.191，P＝0.002；χ²＝4.953，P＝0.026；χ²＝6.600，P＝0.010；χ²＝4.471，P＝0.034)，差异均有统计学意义。两组患者治疗期间血小板减少、贫血、恶心呕吐、腹泻、乏力、手足综合征发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。

阿帕替尼联合多西他赛三线及以上治疗晚期AFPGC患者，DCR较高，可延长生存时间，该方案不良反应较大，但基本可耐受。