长效与短效制剂GnRH-a长方案对IVF患者激素水平及临床妊娠的影响

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目的考察低剂量长效促性腺激素激动剂(GnRH-a)与短效GnRH-a长方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者激素水平及临床妊娠的影响。方法选取进行IVF-ET助孕治疗患者180例,排卵正常者采取黄体中期降调长方案,异常者行口服避孕药(OC)预处理。根据使用长效或短效GnRH-a分为长效组和短效组,其中排卵正常者为长效A组42例,短效A组46例;异常者为长效B组40例,短效B组52例,比较长效组与短效组临床结局。结果 2组月经第3天基础血卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、基础窦卵泡计数(AFC),注射人体绒膜促性腺激素(HCG)日E2、子宫内膜厚度及取卵个数均无显著差异(P>0.05);长效组促性腺激素(Gn)用量、注射日孕酮(P)水平显著高于短效组(P<0.01),临床妊娠率、种植率显著低于短效组(P<0.05)。不同方案各主导卵泡直径范围周期所占比例比较未见显著差异(P>0.05),但长效组较主导卵泡直径>20 mm的周期数有逐渐增多的趋势。结论在IVF-ET周期长方案中,长效制剂GnRH-a会升高孕酮水平,降低妊娠率和种植率,一定程度上不利于临床结局。
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