【摘 要】
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发热待查(fever of unknown origin,FUO)自 1961年被定义以来,一直是临床难题.近来,不明原因炎症(inflammation of unknown origin,IUO)被证明与FUO有一样的疾病实体.18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计 算机体层扫描(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computer tomography,18F-FDG PET/CT)作为一种无创的功能性成像技术,在临床疾病诊断、指导
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科,湖北武汉430000
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发热待查(fever of unknown origin,FUO)自 1961年被定义以来,一直是临床难题.近来,不明原因炎症(inflammation of unknown origin,IUO)被证明与FUO有一样的疾病实体.18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计 算机体层扫描(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computer tomography,18F-FDG PET/CT)作为一种无创的功能性成像技术,在临床疾病诊断、指导治疗等方面具有不可替代的作用.既往很多研究报道了 18F-FDG PET/CT在FUO/IUO患者中的诊断价值.本文就18F-FDGPET/CT在FUO/IUO中的临床效能进行综述.
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目的 分析胆道术后严重出血的临床病程和治疗效果.方法 回顾性分析2016-2018年海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道外科行手术治疗的胆道疾病病人中需要行介入治疗(内镜和血管造影治疗)或再次手术的严重大出血者54例临床资料.结果 胆道术后严重出血的发生率为1.7％(54/3183).胆道术后严重出血相关的总体死亡率为0.53％(17/3183).54例病人中,有3例行内镜检查,仅1例行内镜治疗成功止血;34例接受介入血管造影检查的病人中,23例接受了介入性栓塞治疗(包括介入性钢圈栓塞、覆膜支架等血管介入
短肠综合征是各种原因导致小肠广泛切除后,残留功能性小肠过少而出现的临床症候群,治疗难度大,预后较差.多数病人需长期依赖肠外营养提供能量.作为短肠综合征治疗的重要组成部分,肠道非移植手术已有术式的适应证不断被探讨、临床效果不断被验证及新的术式不断被发掘.实践证明,以“小肠倒置术”为代表的“增加食物转运时间”的手术成功率低,改善营养水平有限,已不做推荐.以“缩窄肠管直径、增加残余小肠长度及吸收面积”为核心理念设计的术式如小肠缩窄延长术(LILT)、连续横向肠管成形术(STEP),效果较为确切,是目前应用最多的
遗传性联合维生素K依赖凝血因子缺乏症(vitamin K-dependent coagulation factors deficiency,VKCFD)是一种罕见的常染色体隐性遗传出血性疾病,其特征是促凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X及抗凝血蛋白C、S和Z活性降低,导致出血相关的临床表现.依据变异的基因不同可将本病分为2种亚型:VKCFD1(OMIM#277450),因γ-谷氨酰羧化酶(gamma glutamyl carboxylase,GGCX)突变所致;VKCFD2(OMIM#607473),因维生素K环氧化
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种临床上罕见的急性危重病,英国一项统计表明其发病率仅为每年百万分之六[1].这是一种由于大量血小板血栓聚集而导致多器官功能障碍的严重急性血栓性微血管病(TMA),以微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏损害为主要特征,即典型的五联征.在我国,30％以上的罕见病需要5～10名医生诊治才能确诊,临床上只有不到40％的患者出现TTP典型的五联征,而TTP的诊断更是通过排除其他血液相关性疾病而确定,并且该病起病急骤,病情发展快,使TTP易误诊、漏诊而导致不可
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由各种原因导致的肾脏结构和(或)功能异常所致的慢性进展性疾病.流行病学研究发现,CKD患者易出现骨质疏松及血管钙化,由此导致的骨折和心血管系统并发症影响患者的预后[1].CKD患者广泛存在的血管钙化既是心血管疾病发生的病理基础,也是心血管事件发生率和病死率高的重要原因[2].
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