【摘 要】
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目的 研究人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的临床疗效及邻近节段退变情况. 方法 2008年1月-2010年10月,采用人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病患者39例.其中男20例,女19例；年龄32～60
【机 构】
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南方医科大学研究生院 广州 510515;广州军区广州总医院骨科医院
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目的 研究人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的临床疗效及邻近节段退变情况. 方法 2008年1月-2010年10月,采用人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病患者39例.其中男20例,女19例；年龄32～60岁,平均45.7岁.病程1个月～10年,平均30个月.其中脊髓型颈椎病26例,神经根型颈椎病11例,混合型颈椎病2例(神经根型加脊髓型).单节段病变27例,双节段病变12例.使用Prestige假体9例、Prodisc-C假体4例、Discover假体26例.采用日本骨科协会(JOA)评分评价患者神经功能恢复情况,测量置换节段及邻近节段活动度(Cobb角变化),并采用Kellgren X线颈椎退变分级评估法对邻近节段颈椎间盘退变情况进行评价. 结果 所有患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合.39例均获随访,随访时间12～36个月,平均23.1个月.末次随访时患者JOA评分较术前显著提高(P＜ 0.05),置换节段及置换节段相邻上、下位节段活动度与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).根据Kellgren X线椎间盘退变分级评价结果显示,末次随访时有5例患者出现退变情况改变,其中从无(0级)退变为轻度(1、2级)3例,由轻度1级退变到轻度2级1例,由轻度2级退变到中度(3级)1例,退变发生率为12.8％,但退变情况分级与术前比较差异无统计学意义(x2=1.793,P=0.406).术后15个月(32例患者)邻近椎间盘未发生退变情况. 结论 人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病有良好疗效,可较好地保留置换节段及邻近节段活动度,并可能对邻近节段的椎间盘起保护作用.
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