【摘 要】
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目的 分析急性心力衰竭(AHF)患者院内收缩压变化值(ΔSBP)与肾功能恶化(WRF)的相关性.方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月于我院住院治疗的118例AHF患者的临床资料.记录患者的临床特征及生化指标,比较发生WRF和未发生WRF患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析AHF患者各指标与WRF发生的相关性.结果 发生WRF者共40例,未发生WRF者共78例,WRF组与无WRF组的SBP、ΔSBP、Hb、ALB、Scr、GFR、BUN、血清K+、LVEF、糖尿病史、高血压史及入院前
【机 构】
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西安高新医院心血管内科,陕西 西安,710075;西安市第一医院心血管内科,陕西 西安,710002
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目的 分析急性心力衰竭(AHF)患者院内收缩压变化值(ΔSBP)与肾功能恶化(WRF)的相关性.方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月于我院住院治疗的118例AHF患者的临床资料.记录患者的临床特征及生化指标,比较发生WRF和未发生WRF患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析AHF患者各指标与WRF发生的相关性.结果 发生WRF者共40例,未发生WRF者共78例,WRF组与无WRF组的SBP、ΔSBP、Hb、ALB、Scr、GFR、BUN、血清K+、LVEF、糖尿病史、高血压史及入院前螺内酯服用史患者数量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).将患者ΔSBP水平分为高ΔSBP水平(ΔSBP-4 mmHg),发生WRF者7例(17.95％),不同ΔSBP水平患者的WRF发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,ΔSBP每下降10 mmHg,WRF的发生风险便较前显著增加(OR=1.058,95％CI:1.026～1.091,P<0.001),高ΔSBP水平的WRF发生风险是低ΔSBP水平的1.556倍(95％CI:1.301～1.861,P<0.001),此外,高血压史、糖尿病史、Scr是发生WRF风险的危险因素,ALB和LVEF是发生WRF风险的保护因素(P<0.05).结论 ΔSBP、高血压史、糖尿病史、Scr、ALB和LVEF对AHF患者WRF的发生有一定的评估价值.
其他文献
常规HE制片工作中,病理工作者使用相同的试剂及染色程序,但肠道杯状细胞胞质着色较重,而其他组织染色正常.肠道杯状细胞是由肠黏膜基底干细胞分化而来,形似高脚杯,内含黏液颗粒,HE染色通常呈淡蓝色或空泡状.由于肠道杯状细胞核质对比减弱,影响制片质量,严重时需要重新制片、更换苏木精试剂来达到满意的染色效果.然而,重新制片及更换新试剂会增大工作量及成本,还会造成组织损耗.本实验通过测量苏木精pH值找出导致肠道杯状细胞黏液着色重的原因,并进行调整达到良好的HE染色效果,现介绍如下.
患者女性,50岁,X线发现右肺上叶占位1周.胸部CT示:右肺上叶有一类圆形高密度结节,大小3.4 cm ×2.6 cm,压迫肺段支气管伴钙化,肺门个别淋巴结肿大.非小细胞肺癌抗原CYFRA21-1 升高( 4.22 ng/mL,参考值0 ～3.3 ng/mL).临床考虑右肺上叶占位,不除外肺癌伴淋巴结转移,于全麻下行胸腔镜右肺上叶切除和淋巴结清扫.
患者男性,26岁,2019年5月1日因“外院CT检查发现胸部前纵隔结节”入我院就诊.患者一般情况可,无胸痛、胸闷、憋喘,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无四肢无力、眼睑下垂等不适.强化CT示:前上纵膈多发结节,淋巴结可能.既往强直性脊柱炎病史,规律服药治疗,有青霉素、链霉素过敏史,体格检查及实验室检测无明显异常.于5月4日在全麻气管插管胸腔镜经剑突下行前纵隔肿瘤切除术,术中见肿瘤位于胸骨后上纵隔,心包前上,左无名静脉下,大小2.0 cm ×1.5 cm ×1.5 cm,质韧,包膜完整,边界清,切除肿瘤及周围脂
例1女性,44岁.入院前3个月,无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,全程性,色鲜红,有血凝块伴尿频、尿急,不伴畏寒发热,恶心呕吐、腰痛等不适.口服消炎药对症处理无效.MRI示:膀胱三角区及右侧输尿管壁内段区域可见团片状异常信号影,T1 WI及T2 WI均为等-稍低信号,并结节状凸向膀胱腔,结节大小1.5 cm ×0.9 cm,增强后可见明显强化,膀胱壁未见明显异常信号影及异常强化(图1),行膀胱镜检查发现右侧输尿管末段新生物.
患者女性,37岁,2017年1月发现右侧乳腺外上象限皮下结节,大小1.9 cm ×2.0 cm ×2.0 cm,无皮肤红肿和皮肤温度升高,未经特殊处理.2017年8月,结节增大至8.0 cm ×9.0 cm ×7.0 cm,伴皮肤红肿及发热,但皮肤未破裂流脓.由于肿瘤较大遂入住我院,行乳腺肿瘤切除术(图1),术前影像学检查未发现身体其他部位占位.2019年8月患者背部皮肤再次出现红斑,并伴颈部淋巴结肿大.皮肤肿物检查:红斑逐渐增多(图2),淋巴结也表现为明显增大、增多.肿物切除后送病理检查.
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患者男性,64岁,大便带血1周,呈黏液血便,近1周症状加重,行肠镜检查示距肛门7 cm处见一不规则隆起型肿块,活检病理示腺癌.其父亲有结肠癌史,患者行直肠癌根治术,肿物送病理检查.
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