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目的
分析社区与门诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的血嗜酸粒细胞(EOS)分布,并研究高EOS型慢阻肺患者的临床特征和相关因素。
方法本研究纳入237例稳定期慢阻肺患者,其中男193例,女44例,年龄范围58~76岁,中位数为68岁,45例来源于2012—2013年“中国成人肺部健康”流行病学调查获取的社区患者,192例为2013年8月至2014年11月以及2015年9月至2018年5月期间就诊于北京大学第三医院呼吸科门诊的患者。以血EOS计数100 个/μl为界值,分为高EOS组(146例)和低EOS组(91例),比较患者的人口学特征、呼吸道症状、急性加重、肺功能、炎症、影像学等指标。
结果社区慢阻肺患者的血EOS中位数为111.4 个/μl,门诊患者中位数为110.0 个/μl,二者差异无统计学意义(P>0.05)。总体患者的EOS计数中位数为110.0 个/μl,EOS百分比中位数为1.8%。高EOS组中,EOS≥300 个/μl占11.4%。高EOS组男性比例较高(85.6%比74.7%),GOLD分级较重,中性粒细胞百分比较低(61.7%比64.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析后,高EOS与患者年龄增加(OR=1.035,95%CI:1.004~1.067,P=0.029)、GOLD分级较重(P=0.015)以及中性粒细胞百分比较低(OR=0.956,95%CI:0.923~0.991,P=0.015)存在相关性。
结论社区和门诊慢阻肺患者的血EOS分布无明显差异。约60%的慢阻肺患者血EOS≥100 个/μl,与高龄、男性、严重气流受限和低中性粒细胞相关。