《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》指出若重症、危重症患者的治疗中使用高流量鼻导管氧疗或无创通气后短时间（ 1~2 h）内病情无改善甚至恶化，应当及时进行气管插管和有创机械通气，但其并未给出客观参考指标，而通常使用的氧合指数在该类患者临床应用中存在不足，故而探寻更有参考价值的预后评估指标显得尤为重要。
目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）进行机械通气治疗时氧合指数和弥散指数对患者预后评估的差异。
方法选取2020-01-25至03-14在武汉科技大学天佑医院ICU收治的行机械通气的COVID-19并发ARDS患者39例，其中2例因24 h内死亡脱失，以患者28 d的预后结果分为生存组（n=11）和死亡组（n=26），记录呼吸机参数设置与对应的血气数值，分析氧合指数、弥散指数与患者28 d预后的相关性。
结果生存组最差氧合指数、入ICU时弥散指数、最差弥散指数高于死亡组（P<0.05）。入ICU时氧合指数预测死亡的灵敏度为100.0%，特异度为46.2%，ROC曲线下面积（AUC）为0.654，AUC与参考值比较，差异无统计学意义（P=0.144）；最差氧合指数预测死亡的灵敏度为3.8%，特异度为100.0%，AUC为0.862，AUC与参考值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；入ICU时弥散指数预测死亡的灵敏度为7.7%，特异度为100.0%，AUC为0.734，AUC与参考值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；最差弥散指数预测死亡的灵敏度为100.0%，特异度为80.8%，AUC为0.902，AUC与参考值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对于COVID-19患者发生ARDS时，弥散指数是比氧合指数灵敏度高且可信度高的预后评估指标。