【摘 要】
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目的:探讨99mTc-硫胶体(sulfur colloid,Sc)用于早期乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN) 活检术的最适注射体积.方法:选择原发性乳腺癌(T1～2N0M0)、乳房为中小型-致密
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院核医学科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032复旦大学生物医学影像研究中心,上海200032;上海市质子重离子医院核医学科,上海201315;复旦大学附属肿瘤医院核医学科,
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目的:探讨99mTc-硫胶体(sulfur colloid,Sc)用于早期乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN) 活检术的最适注射体积.方法:选择原发性乳腺癌(T1～2N0M0)、乳房为中小型-致密型患者150例,按99mTc-SC注射体积不同分为0.5、1、1.5 mL 3组(每组n=50),术前ld瘤周深部两点法注射(37 MBq/点),2h后SPECT显像.比较3组患者腋窝SLN (axillary SLN,ASLN)及内乳SLN (internal mammary SLN,IM-SLN)显像检出率.结果:各组总检出率、ASLN检出率和IM-SLN检出率分别为:96％ (48/50)、94％(47/50)、74％ (37/50),90％ (45/50)、82％ (41/50)、68％(34/50),52％ (26/50)、32％(16/50)、18％(19/50).总SLN和ASLN检出率在0.5 mL与1 mL组之间无统计学差异,但0.5 mL与1.5mL组之间有统计学差异(P=0.001和0.004);IM-SLN检出率在0.5 mL组与其他两组之间有显著性差异(P＜0.05).各组注射疼痛评分分别为3.34±1.02、4.58±1.31和5.06±1.42,疼痛持续时间分别为(3.82±1.64)、(6.00±4.48)和(6.58±4.77) min.0.5 mL组疼痛评分、持续时间显著弱于其他两组(P＜0.001).结论:在中小型-致密型乳房患者中,示踪剂注射体积仅为0.5 mL/点即能获得较好的SLN检出率,且对定位IM-SLN有一定优势;同时小体积注射伴随较少的疼痛感,改善了患者舒适度.
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