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目的 探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的特点、成因及处理方法。方法 14例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液患者行保守治疗6例，钻孔引流4例，去骨瓣开颅手术4例，脑室-腹腔分流术4例。结果 硬膜下积液消失7例，好转3例，无效4例。结论 严格掌握大骨瓣减压手术适应证，术中硬脑膜减张缝合有助于减轻术后脑膨出，减少对侧硬膜下积液的发生。