论文部分内容阅读
目的 探讨微小RNA-141(miR-141)和微小RNA-375(miR-375)在前列腺癌组织中的表达水平及对预后的影响.方法 收集2013年3月至2015年3月郑州大学第二附属医院泌尿外科收治的68例前列腺癌患者的癌组织及癌旁组织,所有患者术前均行经直肠超声引导下前列腺穿刺明确诊断为前列腺癌.利用实时荧光定量PCR技术检测患者癌组织和癌旁组织中miR-141、miR-375的表达水平;利用Kaplan-Meier法进行生存曲线分析;用Cox分析影响前列腺癌患者预后的独立危险因素,建立预后指数(PI)模型;计算每个患者的PI值,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价PI与TNM分期、PSA水平、Gleason评分对前列腺癌预后的预测价值.结果 前列腺癌组织中miR-141、miR-375的表达水平均明显高于癌旁组织(P<0.05).miR-141和miR-375的表达水平与TNM分期、术前PSA水平、Gleason评分有关(P<0.05).68例前列腺癌患者5年总生存率为76.47％,miR-141高、低表达组术后5年累积生存率分别为66.7％、87.5％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);miR-375高、低表达组术后5年累积生存率分别为62.9％、90.9％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期、术前PSA水平、Gleason评分、miR-141和miR-375表达水平是影响前列腺癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),术后放疗、内分泌治疗年数是前列腺癌患者预后的保护因素(P<0.05),前列腺癌患者PI=0.600×TNM分期+0.491×PSA水平+0.760×Gleason评分+0.549×miR-141水平+0.398×miR-375水平-0.286×术后放疗-0.761×内分泌治疗总年数.ROC结果显示,PI、TNM分期、PSA水平、Gleason评分预测前列腺癌预后的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.710、0.777、0.737,敏感性分别为68.75％、75.00％、75.00％、50.00％,特异性分别为98.15％、67.31％、71.15％、92.31％.结论 miR-141、miR-375高表达与前列腺癌患者临床病理参数及不良预后有关,二者参与的PI模型较TNM分期、PSA、Gleason评分对预后的判断更有价值.