患儿为16岁青春期女孩，主因"间断抽搐12 h"就诊，入院前40 d有坠楼史，之后出现精神行为异常，左足切口感染。入院后出现发热，白细胞、CRP升高，查体发现患儿血压明显升高，最高达25.3/16.7 kPa。入院时结合患儿足部切口化脓性感染、发热及CRP升高曾考虑脑脓肿，血压高为颅压高所导致，但入院后发现患儿血压升高不能用颅压高解释，且无其他颅内压增高的表现，因而考虑患儿血压升高并非高颅压所致，而是高血压脑病直接导致惊厥发作。头颅MRI弥散加权像显示后头部为主的枕叶、额叶、顶叶高信号，符合大脑后部可逆性脑病综合征的影像诊断，亦支持高血压脑病的临床诊断。检查发现患儿左侧肾小且为无功能肾，左肾动脉发育畸形，考虑高血压产生的原因与左肾血管先天发育异常有关。经过降血压及对症治疗，患儿临床症状明显好转，血压稳定(收缩压波动在11.3～15.9 kPa，舒张压波动在8.7～11.3 kPa)，复查头颅MRI病灶明显缩小。总结：重视临床体格检查，尤其是血压等临床基础项目；重视多学科、多专业的交叉合作。