【摘 要】
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目的了解本院铜绿假单胞菌多重耐药菌株(MDRPA)产出率,分析铜绿假单胞菌3种主要β-内酰胺酶(金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶)的产出状况.方法用法国生物梅里埃
【机 构】
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广州市海珠区第一人民医院 510220;中山市东升医院 528414
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目的了解本院铜绿假单胞菌多重耐药菌株(MDRPA)产出率,分析铜绿假单胞菌3种主要β-内酰胺酶(金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶)的产出状况.方法用法国生物梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定与药敏系统进行180株铜绿假单胞菌的鉴定与药敏,筛选出多重耐药菌株,对可疑产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶的菌株,用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行3种酶的表型确证.结果180株铜绿假单胞菌中筛选出MDRPA31株,β-内酰胺酶产酶率为30.6%(55/180),其中产金属β-内酰胺酶的占18.9%(34/180),产AmpC酶的占12.8%(23/180),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占5.0%(9/180);药敏试验中,对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、L-氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦这些临床常用抗生素,产酶菌较不产酶菌敏感性明显降低(P均小于0.05),对其它抗生素耐药率均大于50%.结论本院引起临床感染的铜绿假单胞菌产生的β-内酰胺酶以金属酶最常见,其次为AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶;MDRPA产β-内酰胺酶率明显高于NMDRPA;产酶菌株耐药性明显高于非产酶菌株;MDRPA都有较高程度的耐药.
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