【摘 要】
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目的·探讨并总结累及髋臼的良性与交界性骨肿瘤(benign and aggressive bone tumors,BABT)的一般特点、处理原则及预后因素.方法·收集88例髋臼病灶患者病例资料,其中41例为髋臼BABT,就患者人口学资料、外科治疗的选择以及患者的预后情况等进行分析.结果·41例髋臼BABT术后中位随访时间42.6个月.其中30例行病灶刮除植骨术,2例行病灶刮除骨水泥填充术,8例行瘤段切除联合骨盆假体重建术,1例行半骨盆截肢术.术后病理提示良性者23例,其中8例伴有骨皮质破损(34.8％),
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科,上海200025
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目的·探讨并总结累及髋臼的良性与交界性骨肿瘤(benign and aggressive bone tumors,BABT)的一般特点、处理原则及预后因素.方法·收集88例髋臼病灶患者病例资料,其中41例为髋臼BABT,就患者人口学资料、外科治疗的选择以及患者的预后情况等进行分析.结果·41例髋臼BABT术后中位随访时间42.6个月.其中30例行病灶刮除植骨术,2例行病灶刮除骨水泥填充术,8例行瘤段切除联合骨盆假体重建术,1例行半骨盆截肢术.术后病理提示良性者23例,其中8例伴有骨皮质破损(34.8％),仅有2例复发.术后病理提示交界性者18例,其中14例伴有骨皮质破损(77.8％),共有5例复发.7例骨巨细胞瘤中l例复发(14.3％),4例非典型软骨肿瘤中3例局部复发(75.0％).结论·髋臼良性肿瘤不伴骨皮质破损者,单纯刮除术后复发罕见.交界性肿瘤和/或伴骨皮质破损者,单纯刮除术复发率较高,需术前严格确定手术边界.其中,骨巨细胞瘤可酌情采用病灶刮除骨水泥填充术或是瘤段切除术,而非典型软骨肿瘤建议行瘤段切除联合骨盆假体重建术.
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