【摘 要】
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病史摘要患者，男性，30岁，因上腹部胀痛不适5 d入院。患者5 d前感上腹部胀痛不适，服用护胃药物后减轻，进食后再次加重，来院就诊，门诊超声及上腹CT提示胃内异物（穿透性），收住院。有右踝骨折病史，有青霉素过敏史。症状体征患者一般情况好，心、肺无异常。腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，肠鸣音正常。诊断方法腹部超声：胃窦胃壁异常回声，提示异物刺破胃壁，异物大部分位于胃壁外。上腹部CT：胃窦部
【机 构】
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病史摘要患者，男性，30岁，因上腹部胀痛不适5 d入院。患者5 d前感上腹部胀痛不适，服用护胃药物后减轻，进食后再次加重，来院就诊，门诊超声及上腹CT提示胃内异物（穿透性），收住院。有右踝骨折病史，有青霉素过敏史。
症状体征患者一般情况好，心、肺无异常。腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，肠鸣音正常。
诊断方法腹部超声：胃窦胃壁异常回声，提示异物刺破胃壁，异物大部分位于胃壁外。上腹部CT：胃窦部胃壁增厚，胃大弯异物。
治疗方法先试行紧急胃镜下异物取出术，但是未发现异物，改为腹腔镜下胃壁穿透性异物取出+穿孔修补术，术后抗炎及补液治疗。
临床转归患者术后拔除胃管，饮食从半流质饮食过渡到普食，无腹部不适，痊愈出院。
适合阅读人群普通外科；消化内科
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