【摘 要】
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目的探讨依据细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因分型制定的个体化奥美拉唑四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的疗效。方法利用DNA微阵列芯片法检测Hp阳性慢性胃炎患者的C
【机 构】
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解放军第309医院药剂科,解放军第309医院消化科
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目的探讨依据细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因分型制定的个体化奥美拉唑四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的疗效。方法利用DNA微阵列芯片法检测Hp阳性慢性胃炎患者的CYP2C19基因型,依据基因型选取快代谢型(EM)及中间代谢型(IM)的患者各100例,每种代谢型的患者各分为观察组50例和对照组50例。EM型和IM型的对照组患者均接受"奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾220 mg,bid"的治疗方案,EM型观察组患者接受"奥美拉唑60 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾220 mg,bid",IM型观察组患者接受"奥美拉唑40 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾220 mg,bid",所有患者均治疗2周,停药至少4周后,比较不同组间患者胃炎症状的改善情况、临床疗效、Hp根除率及不良反应发生情况。结果 EM型患者,观察组总有效率96.00%,Hp根除率90.00%,对照组总有效率48.00%,Hp根除率44.00%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。IM型患者,观察组总有效率96.00%,Hp根除率92.00%,对照组总有效率70.00%,Hp根除率62.00%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。EM型与IM型的观察组间比较,各评价指标差异均无统计学意义(P>0.05),EM型与IM型的对照组间比较,IM型的总有效率和Hp根除率皆明显高于EM型(P<0.01或P<0.05)。结论 CYP2C19基因分型可以为个体化抗Hp治疗提供参考,由此制定的PPI个体化给药方案,可以更有效地根除Hp及提高治疗慢性胃炎的疗效,值得临床推荐。
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