【摘 要】
：
目的 探讨心脏结构及功能指标纵向变化轨迹群对慢性心力衰竭(chronic heart fail-ure,CHF)预后存在的潜在价值.方法 纳入2012年1月—2019年1月在山西省两所三级甲等医院住院并符合标准的277例患者,利用多次住院的心脏结构及功能指标,建立基于群组的多轨迹模型,识别具有相似轨迹变化的患者群体.使用Cox比例风险回归模型分析轨迹群对患者死亡风险的影响.结果 共识别轨迹指标变化各异、基线特征分布存在差异的3组轨迹群组.其中轨迹群1中患者男女均衡,纽约心脏病协会(New York Hea
【机 构】
：
030000太原,山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室,重大疾病风险评估山西省重点实验室;030000太原,山西医科大学第一附属医院心内科
论文部分内容阅读
目的 探讨心脏结构及功能指标纵向变化轨迹群对慢性心力衰竭(chronic heart fail-ure,CHF)预后存在的潜在价值.方法 纳入2012年1月—2019年1月在山西省两所三级甲等医院住院并符合标准的277例患者,利用多次住院的心脏结构及功能指标,建立基于群组的多轨迹模型,识别具有相似轨迹变化的患者群体.使用Cox比例风险回归模型分析轨迹群对患者死亡风险的影响.结果 共识别轨迹指标变化各异、基线特征分布存在差异的3组轨迹群组.其中轨迹群1中患者男女均衡,纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级集中于Ⅱ～Ⅲ级,射血分数(ejection fraction,EF)整体较稳定并高于另外两组,不稳定型心绞痛的患者较多;轨迹群2中男性、陈旧性心肌梗死患者占比高,EF稳定下降;轨迹群3中男性、NYHA心功能分级为Ⅳ级的患者比例高,EF呈现波动下降状态,患缺血性心肌病、瓣膜性心脏病和房颤的患者多.Cox比例风险回归模型结果表明轨迹群组在单独纳入、校正基线特征和校正共病影响三种情况下均为CHF患者发生死亡的影响因素.结论 基于心脏结构及功能指标纵向变化识别的轨迹群能够对CHF患者的死亡风险进行分层,有助于帮助识别高危患者.
其他文献
目的 研究自我效能、疾病认知、社会支持对新确诊胃癌患者生活质量的影响.方法 研究对象为郑州大学第一附属医院2020年5月至2021年10月138例经胃镜首次确诊胃癌患者.采用一般自我效能感量表(GSES)、疾病感知问卷(IPQ-R)、多维度社会支持量表(MSPSS)、简明健康状况调查量表(SF-36)[包括生理综合评分(PCS)和心理综合评分(MCS)]对患者进行评估.采用Spearman相关分析及二元logistic回归分析影响新确诊胃癌患者生活质量的相关因素.结果 男性、受教育程度高、早期胃癌患者PC
目的 探讨直接前侧入路内侧支撑钢板联合经皮空心螺钉治疗青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果.方法 收集2015年6月至2020年10月许昌市中心医院骨科收治的11例闭合性PauwellsⅢ型青壮年股骨颈骨折患者的临床资料.其中,男7例,女4例,年龄19～58岁,平均42.5岁.患者均接受直接前侧入路内侧支撑钢板联合经皮空心螺钉固定.术后随访观察患者股骨颈骨折愈合、内固定复位丢失、髋关节功能Harris评分以及股骨头缺血坏死等情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均18.4个月.末
目的 总结分析儿童横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征,比较不同治疗方案对患儿预后的影响.方法 收集2013年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院诊断为RMS的47例患儿的临床资料,进行回顾性分析.结果 男28例,女19例,发病年龄3～152个月,中位发病年龄为61个月.肿瘤原发部位为头颈部24例(51.1％)、躯干15例(31.9％)、泌尿生殖系统5例(10.6％)、四肢3例(6.4％).组织学显示胚胎型44例(93.6％)、腺泡型3例(6.4％).根据危险度分层分为低危组15例、中危组17例、高危组8
目的 探讨早期检测血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值.方法 选取2018年11月至2021年3月就诊于郑州市第二人民医院的69例急性一氧化碳中毒(ACMP)患者,根据入院后60 d内是否发生DEACMP将患者分为DEACMP组和非DEACMP组.所有受试者在一氧化碳中毒后24 h内入院并进行血清S100β蛋白、NSE的检测和分析.结果 27例ACMP患者纳入DEACMP组,42例ACMP患者纳入非DEACMP组;DEACMP组患者血清S
目的 观察血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)患者中的表达意义.方法 选取2017年8月至2021年8月南阳市第二人民医院收治的106例SCLC患者为研究对象.患者入院时均接受血清NSE、ProGRP水平检测.比较不同病理特征患者的血清NSE、ProGRP水平.分析血清NSE、ProGRP水平在SCLC患者中的表达情况.结果 广泛期、合并淋巴结转移的SCLC患者血清NSE、ProGRP水平分别高于局限期、未合并淋巴结转移的患者(P0.05).绘制受试
目的 本研究调查了新辅助化疗前评估的乳腺X线密度是否能预测病理完全反应(pCR).方法 本研究回顾性分析了2015年6月至2019年12月在我院进行乳腺癌新辅助化疗的197名患者.全部患者在接受新辅助化疗前接受乳腺钼靶X线摄影检查,根据第5版BI-RADS对患者乳腺钼靶X线摄影结果进行分类.使用多元逻辑回归分析探讨乳腺X线密度与pCR的相关性,并按照患者绝经状态进行分层分析.结果 与乳腺X线密度较低患者(BI-RADS a)患者相比,乳腺X线密度较高患者完成pCR的OR呈下降趋势.与BI-RADS a的患
目的 分析血栓弹力图(TEG)与凝血试验两种输血指导方案在择期手术患者大量输血中的应用价值.方法 以随机抽签法将2019年9月-2021年7月我院收治的90例大量输血患者作为本次研究对象,分为两组,每组45例.对照组和观察组分别采用凝血试验指标检测和TEG检测指导输血.比较两组术前和术后凝血功能指标(PT、APTT、TT、Fib)的变化情况,记录比较两组治疗期间血制品使用情况,对观察组术前和术后TEG参数变化情况进行分析比较.结果 术前两组凝血功能指标水平无明显差异,但在术后两组PT、APTT、TT水平均
目的 分析地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果.方法 选取2019年1—12月河南中医药大学第一附属医院收治的63例妊娠糖尿病患者.按治疗方法将患者分为对照组(30例)和观察组(33例).对照组患者接受地特胰岛素治疗,观察组患者接受地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗.记录患者血糖达标时间、胰岛素使用剂量、空腹血糖、餐后2 h血糖以及低血糖发生事件.比较两组治疗前后网膜素1、同型半胱氨酸(Hcy)和稳态模型的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数.结果 观察组空腹血糖达标时间、餐后2 h血糖达标时间均短于对
目的 探讨动机性访谈对老年2型糖尿病(T2DM)患者用药依从性、自我管理及血糖控制效果的影响.方法 选取2018年5月至2020年5月在郑州大学人民医院接受规范化门诊用药治疗的120例老年T2DM患者作为研究对象,采用随机数表法分为干预组(给予常规用药及饮食指导与动机性访谈法干预)与对照组(给予常规用药及饮食指导),各60例.对比两组患者的用药依从性、自我管理评分、血糖控制效果.结果 干预6个月后,干预组患者的依从性好为63.79％,依从性中等为36.21％,依从性差为0,对照组患者的依从性好为40.00
目的 探讨阶梯递进式目标康复训练对老年股骨颈骨折患者术后康复进程的影响.方法 选取2019年12月至2020年12月郑州人民医院收治的90例老年股骨颈骨折术后患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45).住院护理期间,对照组患者接受常规的护理方式,观察组患者接受阶梯递进式目标康复训练.采用医院自制护理满意度量表评估两组患者护理满意度;采用自我效能量表评估混着自我效能;采用人工全髋关节疗效评分量表(Harris评分)评估患者髋关节功能;采用日常生活功能量表(Barthel指数)评估患