【摘 要】
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目的 作者提出一种基于MRI的脑桥指数评分(PIS)方法,并评估PIS对于孤立性脑桥梗死远期功能预后的预测价值.方法 回顾性分析孤立性脑桥梗死患者MRI与临床资料,均行常规内科治疗,出现症状7天内行常规头颅MRI检查.搜集记录患者临床和影像基本资料.根据发病3个月时的mRS评分分为预后不良(mRS＞2)与良好(mRS≤2)组.PIS评分方法:DWI上扩散受限范围未超过脑桥一侧50％为1分、超过时为2分,涉及脑桥下部者加1分,最高5分.确定PIS分数与孤立性脑桥梗死远期预后的关系.并搜集外院脑桥梗死病例进行
【机 构】
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050000石家庄,河北医科大学第二医院影像科;河北医科大学第一医院;050000石家庄,河北医科大学第二医院影像科;河北省涿州市医院
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目的 作者提出一种基于MRI的脑桥指数评分(PIS)方法,并评估PIS对于孤立性脑桥梗死远期功能预后的预测价值.方法 回顾性分析孤立性脑桥梗死患者MRI与临床资料,均行常规内科治疗,出现症状7天内行常规头颅MRI检查.搜集记录患者临床和影像基本资料.根据发病3个月时的mRS评分分为预后不良(mRS＞2)与良好(mRS≤2)组.PIS评分方法:DWI上扩散受限范围未超过脑桥一侧50％为1分、超过时为2分,涉及脑桥下部者加1分,最高5分.确定PIS分数与孤立性脑桥梗死远期预后的关系.并搜集外院脑桥梗死病例进行验证分析.结果 112例脑桥梗死包括预后不良组42例(37.5％)及预后良好组70例(62.5％),PIS评分分别为3(2,3)与2(1,2)(P ＜0.001).根据ROC曲线,PIS截断值取2.5时,预测不良预后的敏感性、特异性分别为0.548、0.929,ROC曲线下面积为0.839(95％CI:0.767 ～0.911).PIS评分与mRS中度正相关(r=0.614).梗死累及脑桥下部是不良预后的预测因子(OR=6.6;95％CI:2.818 ～ 15.458).与maxA及PMI比较,PIS预测脑桥梗死预后的效能较好,与mRS评分的Spearman相关系数最高.采用PIS截断值2.5评估外部验证病例(61例,包括预后良好者41例、预后不良者20例)预后不良的AUC为0.835、敏感性0.600、特异性0.927、约登指数0.527.结论 新型PIS方法简便易行,可有效评估孤立性脑桥梗死远期功能预后.梗死累及脑桥下部时提示预后不良.
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