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摘要：目的：觀察中药辅助治疗新生儿肝炎综合征（病因胆汁粘稠性淤胆）的临床疗效、安全性。
方法：对我院2011年5月至2013年1月期间200例新生儿肝炎综合征患儿治疗情况进行分析。
结果：治疗组100例患儿应用中药口服同时辅以还原型谷胱甘肽+水溶、脂溶维生素，100例患儿病程3-14天治愈；对照组100例患儿只用还原型谷胱甘肽+水溶、脂溶维生素，病程10-28天治愈。
结论：中药在新生儿肝炎综合征中能起到有效的辅助治疗作用，明显缩短病程，无毒副作用。
关键词：新生儿 肝炎综合症 中药辅助
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.509
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0328-01
新生儿肝炎综合征（病因胆汁粘稠性淤胆）为新生儿结合胆红素增高的疾病，其临床均以阻塞性黄疸为特征，即皮肤、巩膜黄染、大便色泽变淡或灰白色如油灰状、小便深黄，肝脾肿大及肝功能损害等[1，2]。
1 资料与方法
1.1 临床资料。我院自2012年5月至2013年1月确诊新生儿肝炎综合征（病因胆汁粘稠性淤胆）患儿200例，均符合实用新生儿学诊断标准。入院时年龄：14天～28天，其中男68例，女32例，体重3千克—5千克，年龄、性别无明显差异。
1.2 治疗方法。治疗组（随机抽取100例患儿）予5%葡萄糖+还原型谷胱甘肽300mg/d+水溶、脂溶维生素各1/3支，中药（金钱草9克、白术9克、薏仁9克、生麦芽9克、茵陈12克、滑石6克、茯苓9克、甘草6克）每日一剂，50毫升，15毫升/次，疗程最短3天，最长14天。对照组（随机抽取100例患儿）：予5%葡萄糖+还原型谷胱甘肽300mg/d+水溶、脂溶维生素各1/3支，疗程最短10天，最长4周。
1.3 观察方法。治疗开始后观察患儿反应、纳奶、大便颜色、肝功能、血常规情况。
1.4 疗效评定标准。
1.4.1 临床疗效。痊愈：患儿反应好，纳奶好、皮肤黄染消褪，大便颜色为黄色。好转：患儿反应好，纳奶好、皮肤黄染减轻，大便颜色为浅黄色。无效：患儿反应无改善，纳奶差，皮肤黄染加重，或无改变，大便颜色浅、或白陶土色。
1.4.2 实验室疗效。肝功能（正常值范围参范围）：谷丙转氨酶（ALT）0—42U/l、谷草转氨酶（AST）0—40U/l、谷安酰转肽酶（GGT）0—50U/l、总胆红素（TBIL）3.4—20.5umol/L、直接胆红素（DBIL）0—6.8umol/L。治愈：转氨酶（谷丙、谷草、谷氨酰转肽酶），胆红素（直接胆红素、间接胆红素）降至正常。好转：肝功能：40U/l<谷丙转氨酶（ALT）<50U/l；40U/l<谷草转氨酶（AST）<50U/l；50U/l<谷氨酰转肽酶（GGT）<80U/l；20.5umol/L 2 结果
2.1 临床疗效。新生儿肝炎综合症（病因胆汁粘稠性淤胆）。见表1。
治疗组：治愈56例，有效28例，无效16例。观察组：治愈率34%，有效率20%，无效率46%。治疗组有效率、治愈率明显高于观察组，无效率明显低于观察组。
2.2 副作用。胃肠道反应呕吐、腹泻、纳奶差；肾脏损害：治疗过程中查尿常规、肾功能，未发现胃肠道、肾脏损害的情况。
2.3 中药（金钱草9克、白术9克、薏仁9克、生麦芽9克、茵陈12克、滑石6克、茯苓9克、甘草6克）口服治疗新生儿肝炎综合症，治疗组与对照组疗效有明显差异，临床应用安全、有效，无毒副作用，可缩短住院时间，减少静脉输液时间，肝肾血液系统无损害。
3 讨论
新生儿肝炎综合征主要是指发生于新生儿期的表现为结合性胆红素血症的肝内胆汁淤积[3]，因为新生儿肝的形成有旁路替代，胆酸池较小，胆囊浓缩胆汁功能差，加上新生儿肝细胞对胆酸的摄取能力及分泌功能低，所以新生儿易形成功能性胆汁淤积，引起肝细胞炎症改变[4-5]；容易受巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病毒感染而致肝细胞炎症，中药口服可降低胆红素经肠道再次吸收，增加肠道排胆，减少肝肠循环。本研究中药（金钱草、白术、薏仁、生麦芽、茵陈、滑石、茯苓、甘草）中金钱草：具有消热解毒，散瘀消肿，利湿退黄之功效，可用于热淋，沙琳，尿涩作痛，黄疸尿赤，痈肿疔疮，毒蛇咬伤，肝胆结石，尿路结石等症。白术：可健脾益气，燥湿利水，止汗等功效。薏仁；具有健脾渗湿、清热排脓、除痹、利水的功能。麦芽：兼有健脾开胃之功，消肿能补，除用治食积不消，脘腹胀痛外，还可用治食积为主兼有脾胃虚弱，食欲不振等。茵陈：清利湿热，退黄疸。滑石、茯苓：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。甘草：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
参考文献
[1] 金汉珍，黄德珉，官希古，等.实用新生儿学[M]第3版.北京：人民卫生出版社，2003：208-283
[2] 张家骧，魏克伦，薛新东，等.新生儿急救学[M]第10版.北京：人民卫生出版社，2000：574
[3] 冯泽康，余宇熙，曾振锚，等.中华新生儿学[M]弟1版.南昌：江西科学技术出版社，1998：475
[4] Kroes BH Beukeiman，CJ，Vandenberg AJJ et al.Inhibition of human complentby bglycyrvhetimic a cid[J].Immunology 1997，90（1）：115
[5] shiro I，mo，Toshiro T，Takeshim，etal Therapeutic effects of stronger neo-minophager C at different closes onchronic hepstitis and liver cimbosis[J].Hepatology Research，2001，19（1）：31
方法：对我院2011年5月至2013年1月期间200例新生儿肝炎综合征患儿治疗情况进行分析。
结果：治疗组100例患儿应用中药口服同时辅以还原型谷胱甘肽+水溶、脂溶维生素，100例患儿病程3-14天治愈；对照组100例患儿只用还原型谷胱甘肽+水溶、脂溶维生素，病程10-28天治愈。
结论：中药在新生儿肝炎综合征中能起到有效的辅助治疗作用，明显缩短病程，无毒副作用。
关键词：新生儿 肝炎综合症 中药辅助
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.509
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0328-01
新生儿肝炎综合征（病因胆汁粘稠性淤胆）为新生儿结合胆红素增高的疾病，其临床均以阻塞性黄疸为特征，即皮肤、巩膜黄染、大便色泽变淡或灰白色如油灰状、小便深黄，肝脾肿大及肝功能损害等[1，2]。
1 资料与方法
1.1 临床资料。我院自2012年5月至2013年1月确诊新生儿肝炎综合征（病因胆汁粘稠性淤胆）患儿200例，均符合实用新生儿学诊断标准。入院时年龄：14天～28天，其中男68例，女32例，体重3千克—5千克，年龄、性别无明显差异。
1.2 治疗方法。治疗组（随机抽取100例患儿）予5%葡萄糖+还原型谷胱甘肽300mg/d+水溶、脂溶维生素各1/3支，中药（金钱草9克、白术9克、薏仁9克、生麦芽9克、茵陈12克、滑石6克、茯苓9克、甘草6克）每日一剂，50毫升，15毫升/次，疗程最短3天，最长14天。对照组（随机抽取100例患儿）：予5%葡萄糖+还原型谷胱甘肽300mg/d+水溶、脂溶维生素各1/3支，疗程最短10天，最长4周。
1.3 观察方法。治疗开始后观察患儿反应、纳奶、大便颜色、肝功能、血常规情况。
1.4 疗效评定标准。
1.4.1 临床疗效。痊愈：患儿反应好，纳奶好、皮肤黄染消褪，大便颜色为黄色。好转：患儿反应好，纳奶好、皮肤黄染减轻，大便颜色为浅黄色。无效：患儿反应无改善，纳奶差，皮肤黄染加重，或无改变，大便颜色浅、或白陶土色。
1.4.2 实验室疗效。肝功能（正常值范围参范围）：谷丙转氨酶（ALT）0—42U/l、谷草转氨酶（AST）0—40U/l、谷安酰转肽酶（GGT）0—50U/l、总胆红素（TBIL）3.4—20.5umol/L、直接胆红素（DBIL）0—6.8umol/L。治愈：转氨酶（谷丙、谷草、谷氨酰转肽酶），胆红素（直接胆红素、间接胆红素）降至正常。好转：肝功能：40U/l<谷丙转氨酶（ALT）<50U/l；40U/l<谷草转氨酶（AST）<50U/l；50U/l<谷氨酰转肽酶（GGT）<80U/l；20.5umol/L
2.1 临床疗效。新生儿肝炎综合症（病因胆汁粘稠性淤胆）。见表1。
治疗组：治愈56例，有效28例，无效16例。观察组：治愈率34%，有效率20%，无效率46%。治疗组有效率、治愈率明显高于观察组，无效率明显低于观察组。
2.2 副作用。胃肠道反应呕吐、腹泻、纳奶差；肾脏损害：治疗过程中查尿常规、肾功能，未发现胃肠道、肾脏损害的情况。
2.3 中药（金钱草9克、白术9克、薏仁9克、生麦芽9克、茵陈12克、滑石6克、茯苓9克、甘草6克）口服治疗新生儿肝炎综合症，治疗组与对照组疗效有明显差异，临床应用安全、有效，无毒副作用，可缩短住院时间，减少静脉输液时间，肝肾血液系统无损害。
3 讨论
新生儿肝炎综合征主要是指发生于新生儿期的表现为结合性胆红素血症的肝内胆汁淤积[3]，因为新生儿肝的形成有旁路替代，胆酸池较小，胆囊浓缩胆汁功能差，加上新生儿肝细胞对胆酸的摄取能力及分泌功能低，所以新生儿易形成功能性胆汁淤积，引起肝细胞炎症改变[4-5]；容易受巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病毒感染而致肝细胞炎症，中药口服可降低胆红素经肠道再次吸收，增加肠道排胆，减少肝肠循环。本研究中药（金钱草、白术、薏仁、生麦芽、茵陈、滑石、茯苓、甘草）中金钱草：具有消热解毒，散瘀消肿，利湿退黄之功效，可用于热淋，沙琳，尿涩作痛，黄疸尿赤，痈肿疔疮，毒蛇咬伤，肝胆结石，尿路结石等症。白术：可健脾益气，燥湿利水，止汗等功效。薏仁；具有健脾渗湿、清热排脓、除痹、利水的功能。麦芽：兼有健脾开胃之功，消肿能补，除用治食积不消，脘腹胀痛外，还可用治食积为主兼有脾胃虚弱，食欲不振等。茵陈：清利湿热，退黄疸。滑石、茯苓：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。甘草：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
参考文献
[1] 金汉珍，黄德珉，官希古，等.实用新生儿学[M]第3版.北京：人民卫生出版社，2003：208-283
[2] 张家骧，魏克伦，薛新东，等.新生儿急救学[M]第10版.北京：人民卫生出版社，2000：574
[3] 冯泽康，余宇熙，曾振锚，等.中华新生儿学[M]弟1版.南昌：江西科学技术出版社，1998：475
[4] Kroes BH Beukeiman，CJ，Vandenberg AJJ et al.Inhibition of human complentby bglycyrvhetimic a cid[J].Immunology 1997，90（1）：115
[5] shiro I，mo，Toshiro T，Takeshim，etal Therapeutic effects of stronger neo-minophager C at different closes onchronic hepstitis and liver cimbosis[J].Hepatology Research，2001，19（1）：31