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摘 要 目的：观察消银颗粒联合卤米松乳膏治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法：将白癜风患者96例随机分为治疗组和对照组，每组48例。治疗组内服消银颗粒，同时外用卤米松乳膏；对照组只外用卤米松乳膏。两组疗程均为3个月。结果：治疗组有效率78.33%，对照组有效率56.71%，疗效比较差异有显著性(P<0.05)，两组均无明显不良反应。结论：消银颗粒联合卤米松乳膏治疗白癜风安全、有效。
关键词 消银颗粒 卤米松 白癜风
资料与方法
2005年3月～2006年10月收治白癜风96例，所有患者均来自本科门诊，符合白癜风诊断标准[1]。男50例，女46例，年龄7～71岁(其中<18岁18例，男女各9例)，平均30.4岁，病程20天～8年，平均1.2年。临床类型：局限型44例，散发型30例，泛发型10例，节段型6例，肢端型6例。皮损分布：头面颈部47例，躯干型29例，四肢16例，外阴4例。进展期64例，静止期32例。入选条件：①自愿参加本研究；②对消银颗粒和卤米松乳膏各成分均不过敏；③1个月内未使用过皮质醇激素；④能定期接受复查者。排除标准：①对消银颗粒和卤米松乳膏过敏；②合并严重系统疾病；③妊娠、哺乳期妇女、高血压、糖尿病、严重肝肾功能不全者；④中途退出试验者。随机分成两组，每组48例。两组患者年龄、性别、临床类型、皮损分布、病程例数构成比不存在统计学意义，具有可比性。
治疗方法：①治疗组口服消银颗粒1袋(小于18岁半袋)3次/日。外擦卤米松乳膏，2次/日。②对照组：只外擦卤米松乳膏，2次/日。两组疗程均为3个月。所有患者每2周复查1次，观察并记录其皮损变化和不良反应，疗程结束时判定疗效。
疗效标准：①痊愈：白斑全部消失，肤色恢复正常或色素沉着后肤色接近正常；②显效：白斑部分消退，消退面积超过原皮损的50%以上；③进步：白斑部分消退，消退面积10%～50%；④无效：白斑无变化或恢复正常肤色的面积<10%。有效率按痊愈加显效率计算。
统计学处理：采用SPSS10.0统计学软件进行X2检验。
结 果
治疗组和对照组疗效比较：治疗组痊愈23例，显效15例，进步9例，无效1例，有效率78.33%；对照组痊愈17例，显效10例，进步18例，无效3例，有效率78.33%；两组有效率比较差异存在显著性(X2=8.94，P<0.05)，治疗过程中两组均未出现明显不良反应。
讨 论
中医认为情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，以致局部气血失和，发为本病。治宜养血疏風，中和气血。消银颗粒由生地、赤芍、苦参、红花、当归、玄生、牛蒡子、牡丹皮、大青叶、防风、白鲜皮、金银花等组成。诸药协同，具有清热凉血，养血祛风，活血润燥的功效。而卤米松乳膏是一种合成的含有3个卤族集团的皮质类固醇药物之一，具有明显的抗炎，抗表皮增生，抗渗出等作用，对白癜风有确切的疗效[2，3]。
鉴于目前白癜风治疗比较困难，且现有方法都不易彻底治愈，笔者认为，消银颗粒联合卤米松乳膏治疗白癜风是一种较好的方法。
参考文献
1 全国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组.白癜风的分型及疗效标准(草案).中国皮肤性病学杂志，1995，9(4)：198.
2 李建明，唐杨婷.卤米松乳膏治疗儿童白癜风27例疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2005，19(3)：186.
3 于建斌，王宏瑾，李红文，等.补骨脂注射液联合卤米松乳膏治疗成人白癜风疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2006，20(9)：7-8.
关键词 消银颗粒 卤米松 白癜风
资料与方法
2005年3月～2006年10月收治白癜风96例，所有患者均来自本科门诊，符合白癜风诊断标准[1]。男50例，女46例，年龄7～71岁(其中<18岁18例，男女各9例)，平均30.4岁，病程20天～8年，平均1.2年。临床类型：局限型44例，散发型30例，泛发型10例，节段型6例，肢端型6例。皮损分布：头面颈部47例，躯干型29例，四肢16例，外阴4例。进展期64例，静止期32例。入选条件：①自愿参加本研究；②对消银颗粒和卤米松乳膏各成分均不过敏；③1个月内未使用过皮质醇激素；④能定期接受复查者。排除标准：①对消银颗粒和卤米松乳膏过敏；②合并严重系统疾病；③妊娠、哺乳期妇女、高血压、糖尿病、严重肝肾功能不全者；④中途退出试验者。随机分成两组，每组48例。两组患者年龄、性别、临床类型、皮损分布、病程例数构成比不存在统计学意义，具有可比性。
治疗方法：①治疗组口服消银颗粒1袋(小于18岁半袋)3次/日。外擦卤米松乳膏，2次/日。②对照组：只外擦卤米松乳膏，2次/日。两组疗程均为3个月。所有患者每2周复查1次，观察并记录其皮损变化和不良反应，疗程结束时判定疗效。
疗效标准：①痊愈：白斑全部消失，肤色恢复正常或色素沉着后肤色接近正常；②显效：白斑部分消退，消退面积超过原皮损的50%以上；③进步：白斑部分消退，消退面积10%～50%；④无效：白斑无变化或恢复正常肤色的面积<10%。有效率按痊愈加显效率计算。
统计学处理：采用SPSS10.0统计学软件进行X2检验。
结 果
治疗组和对照组疗效比较：治疗组痊愈23例，显效15例，进步9例，无效1例，有效率78.33%；对照组痊愈17例，显效10例，进步18例，无效3例，有效率78.33%；两组有效率比较差异存在显著性(X2=8.94，P<0.05)，治疗过程中两组均未出现明显不良反应。
讨 论
中医认为情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，以致局部气血失和，发为本病。治宜养血疏風，中和气血。消银颗粒由生地、赤芍、苦参、红花、当归、玄生、牛蒡子、牡丹皮、大青叶、防风、白鲜皮、金银花等组成。诸药协同，具有清热凉血，养血祛风，活血润燥的功效。而卤米松乳膏是一种合成的含有3个卤族集团的皮质类固醇药物之一，具有明显的抗炎，抗表皮增生，抗渗出等作用，对白癜风有确切的疗效[2，3]。
鉴于目前白癜风治疗比较困难，且现有方法都不易彻底治愈，笔者认为，消银颗粒联合卤米松乳膏治疗白癜风是一种较好的方法。
参考文献
1 全国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组.白癜风的分型及疗效标准(草案).中国皮肤性病学杂志，1995，9(4)：198.
2 李建明，唐杨婷.卤米松乳膏治疗儿童白癜风27例疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2005，19(3)：186.
3 于建斌，王宏瑾，李红文，等.补骨脂注射液联合卤米松乳膏治疗成人白癜风疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2006，20(9)：7-8.