目的观察健脾散结汤加味联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌脾虚痰瘀证的临床疗效。方法将95例晚期胃癌脾虚痰瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组47例采用SOX化疗方案治疗,治疗组48例在对照组治疗方法的基础上联合健脾散结汤加味治疗。治疗5个月后比较2组的临床疗效以及治疗前后的中医症状积分、Karnofsky功能状态量表（KPS）评分、白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数。结果治疗后2组中医症状积分明显降低,KPS评分明显升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且治疗组改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.01）;采用SOX化疗方案治疗后2组白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数明显降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,但治疗后治疗组以上指标明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P<0.01）;治疗组总改善率为93.75%（45/48）,对照组为78.72%（37/47）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论健脾散结汤加味联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌脾虚痰瘀证疗效确切,可明显改善患者的临床症状及生活质量,降低化疗后血液学毒性,值得临床推广应用。