探讨脑出血患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平的变化及其与脑水肿的相关性。

纳入延安大学附属医院2013年4月至2015年3月78例脑出血患者(脑出血组)，另纳入同期健康体检者78名作为对照组。检测对照组入组后及脑出血组发病后24 h内和3、5、7、14 d血清MMP-9和TIMP-1水平；CT检测脑出血组上述时点病灶处脑水肿体积，分析MMP-9、TIMP-1与脑水肿体积的相关性。

脑出血组发病后24 h内和3、5、7、14 d MMP-9水平均高于对照组[(226±31)、(246±32)、(254±34)、(240±32)、(227±31)μg/L比(54±8)μg/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)，发病后5 d达峰值，随后逐渐下降。脑出血组患者发病后24 h内和3、5、7 d TIMP-1水平均高于对照组[(176±21)、(254±23)、(270±24)、(200±21)μg/L比(80±9)μg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，发病后5 d达峰值，随后逐渐下降；发病后14 d 2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑出血发病后24 h内及发病后3、5、7和14 d MMP-9水平与脑水肿体积呈正相关(r＝0.742、0.783、0.835、0.754、0.693，P<0.01或P<0.05)；发病后24 h内和发病后7 d，TIMP-1水平与脑水肿体积呈负相关(r＝－0.455、－0.231，均P<0.05)，发病后3和5 d，TIMP-1水平与脑水肿体积呈正相关(r＝0.632、0.708, P<0.05或P<0.01)，发病后14 d TIMP-1水平与脑水肿体积无相关性(P>0.05)。

血清MMP-9可能参与脑水肿形成整个阶段，而TIMP-1可能仅参与早期脑水肿形成，故MMP-9可更好地反映脑水肿形成情况。