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目的探讨应用输尿管镜通过经皮。肾微造瘘治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法本组114例，男63例，女51例，年龄24～71岁。输尿管上段结石大小1．2～2．3cm×0．6～1．3cm，左侧53例，右侧61例，其中合并同侧肾积水轻度26例、中度67例、重度16例．结石位于第4腰椎以上。麻醉采用全麻或腰硬联合麻醉。体位采用侧卧位57例、俯卧位44例、仰卧位13例。B超引导定位穿刺肾中盏或上盏，建立16F或18F经皮肾通道，采用输尿管镜代替经皮肾镜．应用电子弹道碎石33例，钬激光81例。术后均顺行放