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目的：探讨PBL教学模式应用于护士层级培训中，对护士工作满意度、出院患者满意度和护士离职率的影响。方法：按照层级把护士分为不同护理组，每个护理组包括不同层级护士，由1名三级护士作为带教老师。统一进行评判性思维知识的培养、PBL教学模式培训，以组为单位应用PBL教学模式进行案例学习、教学查房、书写个案管理报告等实例训练。采用我院自己设计的患者满意度调查问卷，以科室为单位，按照10％的比例电脑随机抽取出院患者进行调查，取应用PBL教学模式前（2011年）出院患者满意度为基线对照。护士工作满意度采取MMSS（M