目的:探讨冠心病中医辨证分型与室内传导离散度(QRS离散度,QRSd)的关系。方法:95例经选择性冠状动脉(冠脉)造影术确定冠脉狭窄程度≥50%的冠心病患者,按中医辨证分为3个实证组(心血瘀阻型、痰浊内阻型和阴寒凝滞型),3个虚证型(阳气虚衰型、心肾阴虚型和气阴两虚型)。检测心电图QRSd、QRSmax、QRSmin指标。结果:3个实证型组患者心电图QRSd、QRSmax、QRSmin大于3个虚证型组(P均<0.01);3个实证型组中,心血瘀阻型QRSd、QRSmax、QRSmin大于痰浊内阻型和阴寒凝滞型(P<0.05);3个虚证型组中,阳气虚衰型QRSd、QRSmax、QRSmin大于心肾阴虚型和气阴两虚型(P<0.05);在6个证型中,心血瘀阻型QRSd、QRSmax、QRSmin最大(P<0.05或P<0.01)。结论:冠心病中医辨证分型中实证型组QRSd、QRSmax、QRSmin大于虚证型组,提示实证型组比虚证型组患者心肌缺血重,易发生心律失常;心血瘀阻型患者的QRSd、QRSmax、QRSmin最大,表明此型患者缺血程度较重,易发生心律失常,属中医辨证分型中应密切留意的高危人群。