北京城区老年人血压变异性特点及相关因素的研究

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目的 探讨北京城区老年人长时血压变异性的特点及其相关因素.方法 采用整群随机抽样方法在北京市东城区(原崇文区)和石景山区抽取≥60岁非脑卒中人群,对其进行体格检查并随访血压值,分析老年人长时血压变异性特点,运用多重线性回归法探讨血压变异性的相关因素.结果 老年高血压人群(593例)血压变异性明显高于老年非高血压人群(801例)[收缩压变异性为(13.8±2.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(12.0±2.1)mmHg,t=-13.89,P<0.01;舒张压变异性为(9.3±1.7) mmHg比(8.6±1.8)mmHg,t=-8.45,P<0.01].男性收缩压<120、120~139、140~ 159、160~179、≥180 mmHg者分别为93、322、74、9、6例,其收缩压变异性分别为(10.8±2.4)、(12.4±1.9)、(13.6±2.4)、(16.1±2.4)、(23.9±4.5) mmHg,女性分别为463、310、86、28、3例,其收缩压变异性分别为(11.6±2.4)、(12.7±2.0)、(14.2±2.4)、(17.5±2.6)、(26.2±1.8) mmHg.男性舒张压<80、80~89、90 ~99、100~ 109 mmHg、≥110 mmHg者舒张压变异性分别为(8.4±1.9)、(8.7±1.7)、(9.6±1.5)、(10.2±1.3)、(13.5±5.0) mmHg,女性分别为(8.8±1.7)、(8.9±1.6)、(9.6±1.3)、(10.7±1.0)、(15.6±0.8)mmHg.男性60~64、65 ~69、≥70岁者分别为172、129、203例,其收缩压变异性分别为(11.9±2.7)、(12.1±2.1)、(13.2±2.7)mmHg,舒张压变异性分别为(8.5±1.8)、(8.6±1.8)、(9.1±1.9)mmHg;女性60 ~ 64、65~69、≥70岁者分别为248、270、372例,其收缩压变异性分别为(12.3±2.7)、(12.8±2.1)、(13.4±2.6) mmHg,舒张压变异性分别为(8.7±1.6)、(8.9±1.6)、(9.3±1.8) mmHg;老年人血压变异性有随年龄增大而升高的趋势(P<0.01),65 ~69岁组血压变异性高于同龄男性(P<0.05).无论男性、女性,老年人血压变异性有随血压水平的升高而增大的趋势;女性收缩压< 120 mmHg组、120 ~ 139 mmHg组及舒张压< 80 mmHg组血压变异性高于同龄男性(均P<0.05).多重线性回归分析结果显示,收缩压水平、高龄、女性、体重指数增加、高脂血症是收缩压变异性的危险因素,舒张压水平、高龄、体重指数增加是舒张压变异性的危险因素,少量饮酒则可能是其保护因素.结论 平均血压水平、年龄、性别、体重指数、高脂血症、少量饮酒是老年人长时血压变异性的相关因素.控制血压水平是降低老年人血压变异性最有效的措施.
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