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目的 分析肾细胞癌(RCC)的不典型CT、MRI表现,探讨如何提高CT、MRI对RCC的诊断正确率.方法回顾分析100例经手术、病理证实的RCC.男71例,女29例.年龄29~75岁,平均55岁.其中透明细胞癌82例、混合细胞癌8例、颗粒细胞癌5例、乳头状癌4例、肉瘤样肾细胞癌1例.共101个瘤灶,最大径为0.8~9.0 cm,平均4.3 cm.总结RCC的典型CT、MRI表现,统计不典型CT、MRI表现的RCC病例,并与手术、病理结果对照.结果17例RCC在CT、MRI上呈不典型表现,分为四类:少血供RCC:12例,其中透明细胞癌3例、混合细胞癌1例、颗粒细胞癌5例、乳头状癌3例;囊性RCC:3例,均为透明细胞癌;RCC合并大片出血:1例,为乳头状癌;直径<1 cm的RCC:1例,为透明细胞癌.结论正确认识少血供及囊性RCC的CT、MRI表现,采用适当的扫描方法及仔细阅片有助于提高对RCC的诊断正确率。