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目的
采用神经心理学检测及基于体素的形态学分析(VBM)观察伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)患者的认知功能及大脑细微结构改变情况。
方法收集2014年5月至2015年5月在川北医学院附属医院就诊的新发BECTS患者16例,同时选择性别、年龄、受教育程度与BECTS组相匹配的健康志愿者16名,所有受试者行神经心理学测评[全量表智商/总智商(full scale intelligence quotient,FSIQ)、语言智商及操作智商]及高分辨率T1加权成像扫描,对获得的数据进行比较及相关性分析。
结果(1)BECTS组FSIQ(79.3±13.3)、语言智商(82.3±12.1)及操作智商(81.3±10.3)均明显低于对照组(107.0±6.4、101.6±6.5、114.8±6.2),差异有统计学意义(t=9.511、7.521、16.360,均P<0.01)。(2)BECTS组在5个灰质区域显示体积明显增加:两侧壳核、两侧旁中央小叶及右侧辅助运动区,差异有统计学意义(P<0.05, FDR校正)。(3)左侧壳核灰质体积与癫痫发病年龄呈显著负相关(r=-0.586,P=0.017)。
结论(1)BECTS患者存在一定程度的认知功能损害。(2)BECTS患者大脑细微结构发生一定改变,可能与遗传因素影响了儿童的生理发育周期相关,而且其发病年龄越小,对大脑细微结构改变的影响越大。