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【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0484-01
【摘要】消毒供应中心作为医院预防与控制院内感染的重点科室，特别是对复用污染物品的回收、清洗、消毒及灭菌环节是其工作的重心，关乎手术医疗质量的后勤供给保障核心体系，涉及患者医疗质量安全，随着中心的规模化、现代化建设，设备的性能稳定性和安全尤为重要，设备的维护保养管理工作摆在极为突出的位置。
【关键词】 试谈，消毒供应中心设备，维护保养
设备的正确使用和精心维护保养，是设备管理工作中的重要环节，设备的维护保养是为了保持设备的正常状态，延长使用寿命，确保设备性能稳定与安全，必须进行的日常工作，既是操作人员的责任之一，也是管理者的职责，设备维护保养工作做得好，可减少停工损失和维修费用，降低产品的成本，保证了消毒灭菌质量，提高生产效率，减少安全事故，规避安全隐患，最终保障患者的生命健康权益。随着科学技术和医疗技术的发展，使用高、精、新医疗设备越来越多，但受“重购置、轻管理”、“重拥有，轻效益”、“重使用、轻维修”等传统观念的制约，多数管理仍停留在帐目管理阶段[1]，随着各级领导的重视，对消毒供应中心加大投入建设力度，设备的性能稳定性和安全尤为重要，设备的维养管理工作摆在极为突出的位置，因此，必须重视和加强设备的维保养工作。
1、设备维护保养的适用范围
在医院设备管理科的指导下，适用于全中心所有设备的日常与定期维护保养工作的规定。
2、设备维护保养的八项要求：
①整齐：设备零件、部件及安全防护装置（防雷电装置、UPS延电保护器、稳压器、保护罩等）齐全；工具、工件、附件、试剂耗材放置整齐；线路、管道（特别是附加外接进出水管）完整完好；标牌、标识、标注、警示明显，特别标明设备目前状态：运行或修理或停止使用或报废。
②符合：设备摆放符合要求，设备用电环境符合标准要求（温度、湿度、电流、电压、功率、地线、防雷击电阻要求等）。
③保洁：设备内外清洁，无锈迹（斑），各滑动面、丝杆、齿轮、链条无干燥油渣、无碰伤和缺损。各倍位不漏油、不漏水、漏气、不漏电；切削垃圾、边角料，设置设备使用后的保洁用品、垃圾作分区分类清扫干净并及时处理。
④润滑：按时自动或手工加油、换油，油质要保持符合要求，油壶、油枪、油杯、油嘴齐全，油毡、油线清洁，油标要明亮。
⑤安全：实行定人定机和交接班（双班制）的班组，按照人员分层分级分岗位职级要求，全面系统有步骤的规范进行在职教育和按照岗位技能型-专业型-专家型模式培养梯度人才，组织员工认知、熟悉、掌握，便于獨立、正确完成设备操作使用与日常维护保养工作。特殊岗位操作人员须专人培训，经考核合格持操作证准予上岗作业，高压灭菌器只能由取得特种设备作业人员的员工操作。签著记录设备工作运行状态，熟悉设备结构，遵守设备维护维修和操作规程，合理使用，精心维护，鉴测异状，不出事故。
⑥应急：注意日常周边和医院供水电及气象预报、紧急雷电通知，医疗器械的召回，注意防烟火、防盗、防水灾（堵水或漏水、渗水、排水不畅）、门窗、漏气、漏电、监视探头、操作面板电池、电话通信等应急保障与防护设施准备。
⑦记录：设备购置、使用、异常情况登记、维护保养，专门特殊设备需定期由专门部门校验或校准方可续用，设备性能监测检查及上述的②④⑤⑥⑦⑧项要建档记录，随机附卷。
⑧数据：【1】五网运行通畅：因特网（外网）、医院内网（医院本单位内部网）、中心内网（科室内管理流程局域网）、科室专用设备计算机网、科室裸机（或个人电脑）；【2】安全运行：防病毒、防木马、防感染，专机专用，严禁一机多用；【3】防盗保密：门锁窗安全防范 ，计算机设置数字字母8位以上开机密码，专人负责管理，定期更换。【4】防磁：购置防磁柜，保存数据；【5】拷贝：用存储介质及时与定期拷贝计算机运行管理重要数据，一式两份。
3、设备维护保养的类别内容
⑴设备的日常维护保养：
检查设备做到四查：准备消毒灭菌前查、使用前查、使用时查、清洁后查[2]。每周五和节假日下班之前，提前15分钟左右时间对设备进行彻底的清扫、擦拭和涂油，并按设备的维护“八项要求”进行检查评定，予以考核， 出现故障时及时报告，按专业技术规范及时修理，排除故障，并校准或校验，使设备处于良好正常的技术状态。贵重仪器设备可先在小范围人员中使用，熟练后再全面普及。
⑵设备的定期维护保养：
①制定设备的全年维修保养计划：按计划进行设备检修，使设备处于良好的技术状态。设备原则上遵循产商及国家行业标准的维护保养例行执行，同时根据医院设备安全管理规定，结合中心实际工作，按每一个季度一次，特殊设备视情况半年一次，工作环境差，高温、带有腐蚀性的设备，每一个星期进行一次，基本作业时间以半日为单位计算，按设备复杂系数确定停歇，结合生产状况，看设备的结构构情况而定。
②设备定期维护是在医院设备科统一领导下，在设备供货商（产商）专业工程师的指导下，在中心设备维护员的辅助配合下，视 “设备的大小、复杂疑难程度、专门专业要求、原购置维护合同、所需费用、软硬件、修理或更换配零要求”等综合因素，确定由设备管理部门、中心人员、产商共同研究确定方案，并以“设备维护保养计划”及“临时设备维护维修请示”形式上报并下达执行。
③预防性维修是医疗仪器设备风险管理的重要环节。依厂家说明对设备制定按时维护及预防性维修计划，达到消除隐患，防范于未然的目的[3]。
④严格按照卫生部发布《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等有关要求定期做好设备的校验或校准、监测检查[4-5]，加强行业设备的监督管理[7-8]；对符合设备召回条件范围的，及时按规定办理设备召回处理[6]，消除质量安全隐患，确保设备处于良好的技术状态，达到清洗消毒灭菌器的国家或行业质量安全技术标准，更好服务患者。
参考文献
[1] 施呸华，王智中. 转变观念提高仪器设备使用率[J].昆明医学院学报，20092B：146-149.
[2] 岳梅.手术室仪器设备的管理[J].中国民族民间医药，2009，15（30）：129.
[3] 果旭，黄作本.麻醉科手术室仪器设备的风险管理[J]. 科学管理，2009，24（6）：69-70.
[4] 卫生部. 卫生部发布《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准通告（卫通〔2009〕10号）：管理规范WS 310.1-2009；清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.2-2009；清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS 310.3-2009；医院隔离技术规范WS/T 311-2009；医院感染监测规范WS/T 312-2009；医务人员手卫生规范WS/T 313-2009 ，实施日期：2009年12月1日。
[5] 卫生部. 消毒与灭菌效果的评价方法与标准GB15981-1995，实施日期：1996年7月1日：
[6] 卫生部.《医疗器械召回管理办法（试行）》（卫生部令第82号），实施日期：2011年7月1日：
[7] 国务院令.《医疗器械监督管理条例》（国务院令（第276号），实施日期：2000年4月1日：
[8] 卫生部.《卫生部关于印发《医疗卫生机构医学装备管理办法》的通知》，实施日期：2011年3月24：
【摘要】消毒供应中心作为医院预防与控制院内感染的重点科室，特别是对复用污染物品的回收、清洗、消毒及灭菌环节是其工作的重心，关乎手术医疗质量的后勤供给保障核心体系，涉及患者医疗质量安全，随着中心的规模化、现代化建设，设备的性能稳定性和安全尤为重要，设备的维护保养管理工作摆在极为突出的位置。
【关键词】 试谈，消毒供应中心设备，维护保养
设备的正确使用和精心维护保养，是设备管理工作中的重要环节，设备的维护保养是为了保持设备的正常状态，延长使用寿命，确保设备性能稳定与安全，必须进行的日常工作，既是操作人员的责任之一，也是管理者的职责，设备维护保养工作做得好，可减少停工损失和维修费用，降低产品的成本，保证了消毒灭菌质量，提高生产效率，减少安全事故，规避安全隐患，最终保障患者的生命健康权益。随着科学技术和医疗技术的发展，使用高、精、新医疗设备越来越多，但受“重购置、轻管理”、“重拥有，轻效益”、“重使用、轻维修”等传统观念的制约，多数管理仍停留在帐目管理阶段[1]，随着各级领导的重视，对消毒供应中心加大投入建设力度，设备的性能稳定性和安全尤为重要，设备的维养管理工作摆在极为突出的位置，因此，必须重视和加强设备的维保养工作。
1、设备维护保养的适用范围
在医院设备管理科的指导下，适用于全中心所有设备的日常与定期维护保养工作的规定。
2、设备维护保养的八项要求：
①整齐：设备零件、部件及安全防护装置（防雷电装置、UPS延电保护器、稳压器、保护罩等）齐全；工具、工件、附件、试剂耗材放置整齐；线路、管道（特别是附加外接进出水管）完整完好；标牌、标识、标注、警示明显，特别标明设备目前状态：运行或修理或停止使用或报废。
②符合：设备摆放符合要求，设备用电环境符合标准要求（温度、湿度、电流、电压、功率、地线、防雷击电阻要求等）。
③保洁：设备内外清洁，无锈迹（斑），各滑动面、丝杆、齿轮、链条无干燥油渣、无碰伤和缺损。各倍位不漏油、不漏水、漏气、不漏电；切削垃圾、边角料，设置设备使用后的保洁用品、垃圾作分区分类清扫干净并及时处理。
④润滑：按时自动或手工加油、换油，油质要保持符合要求，油壶、油枪、油杯、油嘴齐全，油毡、油线清洁，油标要明亮。
⑤安全：实行定人定机和交接班（双班制）的班组，按照人员分层分级分岗位职级要求，全面系统有步骤的规范进行在职教育和按照岗位技能型-专业型-专家型模式培养梯度人才，组织员工认知、熟悉、掌握，便于獨立、正确完成设备操作使用与日常维护保养工作。特殊岗位操作人员须专人培训，经考核合格持操作证准予上岗作业，高压灭菌器只能由取得特种设备作业人员的员工操作。签著记录设备工作运行状态，熟悉设备结构，遵守设备维护维修和操作规程，合理使用，精心维护，鉴测异状，不出事故。
⑥应急：注意日常周边和医院供水电及气象预报、紧急雷电通知，医疗器械的召回，注意防烟火、防盗、防水灾（堵水或漏水、渗水、排水不畅）、门窗、漏气、漏电、监视探头、操作面板电池、电话通信等应急保障与防护设施准备。
⑦记录：设备购置、使用、异常情况登记、维护保养，专门特殊设备需定期由专门部门校验或校准方可续用，设备性能监测检查及上述的②④⑤⑥⑦⑧项要建档记录，随机附卷。
⑧数据：【1】五网运行通畅：因特网（外网）、医院内网（医院本单位内部网）、中心内网（科室内管理流程局域网）、科室专用设备计算机网、科室裸机（或个人电脑）；【2】安全运行：防病毒、防木马、防感染，专机专用，严禁一机多用；【3】防盗保密：门锁窗安全防范 ，计算机设置数字字母8位以上开机密码，专人负责管理，定期更换。【4】防磁：购置防磁柜，保存数据；【5】拷贝：用存储介质及时与定期拷贝计算机运行管理重要数据，一式两份。
3、设备维护保养的类别内容
⑴设备的日常维护保养：
检查设备做到四查：准备消毒灭菌前查、使用前查、使用时查、清洁后查[2]。每周五和节假日下班之前，提前15分钟左右时间对设备进行彻底的清扫、擦拭和涂油，并按设备的维护“八项要求”进行检查评定，予以考核， 出现故障时及时报告，按专业技术规范及时修理，排除故障，并校准或校验，使设备处于良好正常的技术状态。贵重仪器设备可先在小范围人员中使用，熟练后再全面普及。
⑵设备的定期维护保养：
①制定设备的全年维修保养计划：按计划进行设备检修，使设备处于良好的技术状态。设备原则上遵循产商及国家行业标准的维护保养例行执行，同时根据医院设备安全管理规定，结合中心实际工作，按每一个季度一次，特殊设备视情况半年一次，工作环境差，高温、带有腐蚀性的设备，每一个星期进行一次，基本作业时间以半日为单位计算，按设备复杂系数确定停歇，结合生产状况，看设备的结构构情况而定。
②设备定期维护是在医院设备科统一领导下，在设备供货商（产商）专业工程师的指导下，在中心设备维护员的辅助配合下，视 “设备的大小、复杂疑难程度、专门专业要求、原购置维护合同、所需费用、软硬件、修理或更换配零要求”等综合因素，确定由设备管理部门、中心人员、产商共同研究确定方案，并以“设备维护保养计划”及“临时设备维护维修请示”形式上报并下达执行。
③预防性维修是医疗仪器设备风险管理的重要环节。依厂家说明对设备制定按时维护及预防性维修计划，达到消除隐患，防范于未然的目的[3]。
④严格按照卫生部发布《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等有关要求定期做好设备的校验或校准、监测检查[4-5]，加强行业设备的监督管理[7-8]；对符合设备召回条件范围的，及时按规定办理设备召回处理[6]，消除质量安全隐患，确保设备处于良好的技术状态，达到清洗消毒灭菌器的国家或行业质量安全技术标准，更好服务患者。
参考文献
[1] 施呸华，王智中. 转变观念提高仪器设备使用率[J].昆明医学院学报，20092B：146-149.
[2] 岳梅.手术室仪器设备的管理[J].中国民族民间医药，2009，15（30）：129.
[3] 果旭，黄作本.麻醉科手术室仪器设备的风险管理[J]. 科学管理，2009，24（6）：69-70.
[4] 卫生部. 卫生部发布《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准通告（卫通〔2009〕10号）：管理规范WS 310.1-2009；清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.2-2009；清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS 310.3-2009；医院隔离技术规范WS/T 311-2009；医院感染监测规范WS/T 312-2009；医务人员手卫生规范WS/T 313-2009 ，实施日期：2009年12月1日。
[5] 卫生部. 消毒与灭菌效果的评价方法与标准GB15981-1995，实施日期：1996年7月1日：
[6] 卫生部.《医疗器械召回管理办法（试行）》（卫生部令第82号），实施日期：2011年7月1日：
[7] 国务院令.《医疗器械监督管理条例》（国务院令（第276号），实施日期：2000年4月1日：
[8] 卫生部.《卫生部关于印发《医疗卫生机构医学装备管理办法》的通知》，实施日期：2011年3月24：