[摘 要]血压计是测量人体血压最为实用的检测工具，其中水银柱式血压计凭借其操作简便、耐用性好的特点已经成为人类观测人体健康体征的主要工具之一。然而，水银柱式血压计的计量检定及维修等工作量大、专业性要求高，是保证血压计正常工作的必要措施。本文剖析了水银柱式血压计的检定要求及检定方法，采用理论与实际相结合的研究方法对水银柱式血压计的计量检定中常遇到的问题进行了分析，并给出了相应的解决措施，供计量检定人员借鉴。
　　[关键词]血压计 计量检定 检定操作 故障处理
　　中图分类号：R197.39 文献标识码：B 文章编号：1009-914X（2017）03-0339-01
　　血管内当血压流动时将会对血管壁产生压力，即为血压。血压指标是判断人体健康状况的重要指标之一，是人体最为重要的生命体征。人体血压的精确测量对医护人员判断病人健康状况具有重要影响。血压计是测量血压的主要工具，按检测方式可将血压计分为气温压表式血压计、电子式血压计和水银柱式血压计。其中由于水银柱式血压计对血压测量更精确、稳定，已经成为人类使用最为广泛得血压测量工具。水银柱式血压计在门诊和医院中使用频率高、使用时间持久，维修工作量极大，因此，国家已经把血压计归于强制检定计量器具，针对水银柱式血压计的定期计量检定是十分重要的一项工作。本文详细阐述了水银柱式血压计的周期检定措施，并结合实际计量检定中极易遇到的各种问题进行了归纳分析，并给出了相应的解决措施及维修保养方法。
　　一、水银柱式血压计的检定要求及过程
　　1、水银柱式血压计的检定要求按照JJG270-2008《血压计和血压表》的检定规程要求，对水银柱式血压计进行检定时需要符合以下几点要求：①计量标准器要求检定规程要求标准器允许误差值的绝对值必须小于或等于水银柱式血压计的允许误差值的四分之一。当水银柱式血压计误差值绝对值为0.5千帕时，那么计量标准器的应小于或等于0.125千帕。②辅助设备要求开展血压计检定工作前，需要一些必备的辅助工具。压力发生器主要用来提供稳定的压力，且其供压范围在0～40千帕之间。同时，三通管和医用胶管等设备构成压力回路，实现压力在血压计和标准器间的传递。此外，分度值为五分之一或十分之一的秒表则主要用来检定血压计的气密性是否良好。③环境要求在进行水银柱式血压计的检定时，应要求鉴定环境的温度在20℃以下，且相对湿度不应高于百分之八十五。④计量检定要求进行水银柱式血压计计量检定是，要求允许零位误差在-0.2千帕至0.5千帕之间，且当水银柱快速下降停止时，压力波动幅度应低于0.3千帕。对于血压计的气密性，则要求首次计量检定时1min内压力下降量低于0.8千帕，后期检定或自行检验下降量低于0.8千帕。血压计的计量检定周期一般应半年内至少一次，且血压计的最大允许示值误差在±0.5千帕。
　　2、水银柱式血压计的检定过程①血压测定的单位血压的计量单位一般有KPa和mmHg两种。国际标准中规定，血压计的血压计量单位为KPa和mmHg两种，且最小的计量分度值分别为0.5KPa和2mmHg。KPa和mmHg的换算公式是7.5mmHg=1KPa，因此在血压计检定时需保证两种血压的计量单位间换算正确才能实现精确检定。检定水银柱式血压计时通常会使用一个Y型管进行标准加压，因此产生的误差应该符合国家标准，即±1.875mmHg。②血压计计量使用的材料血压计计量使用的其他材料主要有待测血压计、真空泵、压力泵、温湿度检测计、浮球式压力计和Y型三通接头等，将以上设备连接进行血压计的计量检定才能更准确、规范。③血压计计量检定方法检定血压计时首先要确定压力计是否在水平位置，若不在水平位置则应该通过螺钉进行调平，即将水平仪中的气泡调至中心位置。然后将压力计、被检血压计以及气源连接，并通过减少或增加砝码检查血压计的压力值、压力输出值是否存在超过规定要求的误差。通过仔细观察，几率血压计的计量检定结果，并形成检定报告。
　　二、血压计计量检定常见故障
　　1、血压计玻璃管内有异物在血压计玻璃管内0～20mmHg刻度范围，常常出现异物，这些义务大都是因为，在血压计使用后，操作人员没有将其45°倾斜，进而导致水银返回贮汞瓶，造成玻璃管中的水银与空气中的氧气接触，并在氧化反应后在玻璃管内壁生成黑色氧化汞。这些黑色氧化汞极易导致使用时无法确定管内水银柱凹面是否处于零刻度位置，造成血压计读数出现误差，造成血压计不合格。针对该种故障，应穿着防护装备，并先将玻璃管卸掉，同时用一头蘸有酒精棉球的铁丝进行塞式清洁工作，直至氧化汞异物被清理干净。
　　2、血压计测量误差大当打开血压计时，如果出现玻璃管内水银柱的凹面低于零刻度线的现象，或者有断柱或气泡冒出，一般是由血压计漏水银造成的，并可以发现血压计内有散落的水银珠。引起水银泄露的主要由人为原因和血压计设备故障两种因素造成。当使用人员不按血压计规范操作使用血压计时极易出现上述故障当有开关没有按照要求闭合时，极易引起玻璃管中的水银在合上上盖时泄露出。在下次使用时，由于残余的水银并没有与贮汞瓶的水银融合就已经被使用者加压，这造成上面的那段水银极易从玻璃管中喷出。同时，当血压计开关的轴心无法与贮汞瓶良好的吻合，也同样极易造成水银泄漏，此时应该及时更换贮汞瓶的基座或开关轴心。
　　3、血压计充气失败血压计充气失败的情况比较常见，主要表现为当关闭排气阀后，利用橡胶球对其进行加压操作，但无法使压力上升，或者捏橡胶球时压力升高，当松开橡胶球时水银柱则又落下。出现这些现象的原因一般是气路漏气引起。采取的主要应对措施是逐段进行漏气测试，直至发现漏气源，并针对性的采取进一步措施。
　　4、充气时水银柱上升缓慢当血压计玻璃管上端的橡胶垫发生堵塞时，就会引起玻璃管中水银柱上的排气无法排除，进而表现为水银柱上升缓慢的现象，解决该问题的措施为利用细针刺穿压片上的橡胶垫片。
　　除以上四种常见故障之外，当出现血压计刻度标尺磨损不清，无法辨识时，造成无法进行准确读数，则应将该血压计做报废处理。
　　当前我国医疗水平不断提高，人类寿命不断延长，对医疗器械的需求量液越来越大。随着我国经济、社会不断发展，人口老龄化日益严重，血压计已经成为人们日常必备的身体健康监测工具，这对血压计的计量检定提出了更高地要求。因此。计量检定工作人员应该接受严格的职业培训，不断提高专业技能，并严格按照血压计的计量检定要求实施标准检定操作，确保血压计准确、稳定的工作，这才能最大程度的保证血压计使用人员的健康，确保病人的利益。同时，医疗机构与监督部门应该携起手来，加倍注重血压计的计量检定工作，维护计量检测单位的声誉，不断推进计量检定事业的发展。
　　参考文献
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