【摘 要】
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目的了解应用环磷酰胺（CTX）治疗原发性肾病综合征（INS）患儿的远期性腺损害及对子代的影响。方法对1965~1984年间用CTX治疗的INS中22例（男14例，女8例）在停药10~31年时进行了远期随访。对男性检查精液，对女性观察月经和第二性征等。随访年龄18~35岁。结果（1）男性组14例中，11例作精液检查，3例正常，8例异常（2例精子数正常，但活动差，6例精子数减少）；8例精液异常者中，5
【机 构】
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266003 青岛大学医学院附属医院儿科,
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目的了解应用环磷酰胺（CTX）治疗原发性肾病综合征（INS）患儿的远期性腺损害及对子代的影响。
方法对1965~1984年间用CTX治疗的INS中22例（男14例，女8例）在停药10~31年时进行了远期随访。对男性检查精液，对女性观察月经和第二性征等。随访年龄18~35岁。
结果（1）男性组14例中，11例作精液检查，3例正常，8例异常（2例精子数正常，但活动差，6例精子数减少）；8例精液异常者中，5例有第二性征的改变，其中2例无胡须，1例声音变细小，2例睾丸较正常小。CTX用药情况：用药年龄3~14岁。6例精液异常者，CTX剂量3~4.5mg/（kg·d）,平均累积总量549 mg/kg，总疗程92~152d；3例精液正常者，CTX剂量2 ~ 2.5 mg/（kg·d），平均累积总量249.8mg/kg，总疗程105~120 d。（2）女性组8例，月经和第二性征均无明显异常改变。CTX剂量2~5mg/（kg·d），平均日用量4.7 mg/kg，累积总量281~689 mg/kg，平均累积总量587.5 mg/kg，总疗程98~151 d；1例出现习惯性流产，余7例无明显性腺损害。子代共7人（3男，4女），生长发育及体格检查均正常。
结论CTX对性腺的远期损害与累积总量及用药时间长短相关；卵巢较睾丸对CTX耐受力较强；CTX累积总量<300 mg/kg，疗程<120 d较安全。
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