目的了解肺诺卡菌病的临床表现、实验室检查及影像学特点、诊断、治疗及预后。方法分析我院诊断的1例肺诺卡菌感染并发气道食道瘘患者的诊治经过,并对自1982年以来国内报道的26例肺诺卡菌病进行文献复习。结果 26例肺诺卡菌病患者中,发热25例,咳嗽23例,咳痰19例,胸痛12例,咯血6例。18例存在基础疾病。15例伴肺外播散。WBC及N%升高17例。胸部X线表现为炎性浸润18例,块状影16例,空洞和胸腔积液各13例。星形诺卡菌14株,巴西诺卡菌3株,未分型9株。药敏对SMZ-co、丁胺卡那、氟喹诺酮类、米诺环素、利奈唑胺、头孢氨苄等敏感。治疗药物为SMZ-co、丁胺卡那、米诺环素、左氧氟沙星等。4例痊愈,17例好转,4例死亡,1例无效,死亡者均伴肺外播散。结论肺诺卡菌病多存在基础疾病,可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血,WBC及N%常升高。胸部X线表现为炎性浸润,块状影,空洞和胸腔积液。星形诺卡菌多见,易播散,常用药物为SMZ-co、丁胺卡那、氟喹诺酮类、米诺环素、利奈唑胺等,一般预后较好,伴基础疾病者预后不佳。