【摘 要】
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急性缺血性卒中早期管理指南推荐静脉溶栓桥接血管内治疗作为发病4.5 h内急性大血管闭塞致缺血性卒中的首选治疗方法.然而,血管内治疗前的阿替普酶静脉溶栓治疗是一把双刃剑,
【机 构】
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400037重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院神经内科
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急性缺血性卒中早期管理指南推荐静脉溶栓桥接血管内治疗作为发病4.5 h内急性大血管闭塞致缺血性卒中的首选治疗方法.然而,血管内治疗前的阿替普酶静脉溶栓治疗是一把双刃剑,既可带来获益也可增加风险.是否可以跨过静脉溶栓,直接进行血管内治疗是目前卒中领域研究的焦点.已结束的4项针对发病4.5 h内急性大血管闭塞比较直接血管内治疗与静脉溶栓桥接血管内治疗有效性及安全性的多中心随机对照试验结果表明,直接血管内治疗组功能独立比例与静脉溶栓桥接血管内治疗组接近,两种治疗策略的症状性脑出血发生率及病死率差异无统计学意义.直接血管内治疗可能作为发病4.5 h内急性颅内大血管闭塞患者的新选择.
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