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目的:
报道采用显微外科技术治疗腕月骨缺血性坏死23例的临床效果。
方法:3例采用带掌背血管蒂的骨瓣月骨植入术;20例采用月骨切除和带血管蒂的豌豆骨移位替代月骨。
结果:随访8~51个月,平均30个月。22例腕痛缓解,腕关节活动改善,背伸达正常的53.4%,屈曲达44.2%,握力达正常侧的80.9%。X线照片显示带掌背血管蒂骨瓣月骨内植入后月骨密度降低。带蒂豌豆骨转移位置正常,2例术后2年发现豌豆骨萎缩。腕高比值0.49,McMurtry指数0.29,桡舟角平均56.8。
结论:应用带血管蒂豌豆骨移位替代月骨是治疗月骨缺血性坏死Ⅲ期的一种有效方法,月骨缺血性坏死Ⅱ期应采用月骨再血管化手术。