骨盆骨折后尿道断裂:早期复位和延期尿道成形术的治疗经验比较

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:herirong
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严重器质性损伤导致的尿道断裂是早期复位还是延期行开放尿道成形术,目前仍然存在争论。作者报告了96例患者采取2种不同方式治疗的经验和长期随访结果。回顾性研究1984—2001年96例因严重骨盆骨折导致后尿道断裂的男性患者,其中57例早期复位,39例先行耻骨上膀胱造瘘,再延期行尿道成形术。

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作者应用输尿管镜和腔内超声,研究非肾盂输尿管连接部狭窄患者异位横跨血管的发生率。共对141例患者进行了腔内超声检查,其中包括输尿管狭窄68例、上尿路肿瘤48例、输尿管结石19例和输尿管憩室6例。结果发现,肾盂输尿管连接部位出现横跨血管27例(19.2%),其中41%在输尿管前方,28%在前外侧,24%在前内侧,7%在后方。在此之前有关正常肾盂输尿管连接部周围血管解剖的报道很少,一些从尸检中得到的结
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阴茎折断治疗采用最多的方式是立即手术修复。最近有报告显示,部分患者采用保守治疗方法也能取得好的效果。目前还不清楚哪些患者将真正从手术中受益。作者对阴茎折断的患者接受手术和保守治疗的长期效果进行了回顾性比较。1981—2002年,作者单位共治疗阴茎折断患者29例。其中立即手术修复12例,接受保守治疗17例。
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中华医学会泌尿外科学分会第六届常委会认为本届学术会议专设影像泌尿外科学分会场的条件已经成熟。一是我国在泌尿外科诊治技术特别是手术技术方面,不少单位已达到国内领先或国际水平,有必要通过影视资料展示;二是国内已有许多单位制备了相关的影像泌尿外科学资料;三是通过播放录像,不但可直视交流各自的经验,而且对于众多基层单位的代表能起到继续教育的作用;
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收到肾上腺外科专题论文共99篇,其中大会交流1篇,分会场交流35篇,展板交流11篇,书面交流51篇。以临床回顾性分析论文为主,腹腔镜肾上腺手术的文章34篇。天津报告了腹腔镜肾上腺手术243例,认为腹腔镜下行肾上腺手术的优点是入路直接,对腹腔干扰小,手术暴露满意,术后恢复快。
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2002年9月至2004年6月,我们行经腹膜后途径腹腔镜下输尿管上段切开取石术22例,对术中双J管置入方法进行了改进,效果较好,现报告如下。
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作者评价改良乙状结肠新膀胱术后的长期功能和尿动力学结果。50例根治性膀胱前列腺切除患者采用改良的乙状结肠新膀胱术(乙状结肠远端较短)。术后第1年患者的随访间隔时间为3个月,此后为半年。通过问卷和面谈方式对患者的尿控和排尿参数进行评价。采用国际尿控协会1996年分级方法。在随访期间进行3次尿动力学检查。结果:截断的乙状结肠长度(18.0±2.8)cm。平均随访时间(38.0±24.8)个月。
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近年来腹腔镜肾输尿管全长切除术已成为处理上尿路移行细胞癌的一种安全、微创的治疗方法,但这种术式让泌尿外科医师感到困惑和引起讨论的是如何处理远端输尿管。作者回顾了几种最为常见的输尿管处理方法,着重探讨肿瘤治疗结果、各种处理方式的适应证和优缺点。目前,有超过5种方法处理远端输尿管,这些技巧常联合使用内窥镜、腹腔镜和开放手术进行。
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