【摘 要】
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患者女,76岁,因发现左手背部肿物7个月余入院.既往无其他慢性病及外伤史.临床检查:左手第五掌骨背侧一大小约2 cm × 2 cm隆起肿物,表面皮肤光滑,无皮温、皮色改变,无破溃和
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院手外科,长春130033
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患者女,76岁,因发现左手背部肿物7个月余入院.既往无其他慢性病及外伤史.临床检查:左手第五掌骨背侧一大小约2 cm × 2 cm隆起肿物,表面皮肤光滑,无皮温、皮色改变,无破溃和糜烂(图1).触诊肿物质硬,多个结节样,边界尚清,稍能推动,轻压痛.左手感觉和运动未见异常.彩超提示肿物为混合回声团.X线片可见皮下软组织内结节状稍高密度影,病灶内见线状高密度骨化影,邻近掌骨骨质未见破坏(图2).在局部浸润麻醉下行肿物切除术.术中见肿物呈结节状,切面灰白色.肿物与周围组织粘连,且包裹尺神经手背支(图3),剥离神经外膜完整切除肿物.术后病理报告:镜下见瘤组织由单核细胞和破骨样多核巨细胞组成,肿物周围出现骨化生,即形成部分骨壳,组织形态学考虑软组织巨细胞肿瘤(图4).免疫组化:CD68(多核巨细胞+),Vim(+),S-100(散在+),Ki-67(10％+),CK(-),SMA(-)(图5).术后未行特殊治疗,随访半年肿物未复发.
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