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目的 探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年人心绞痛的疗效和安全性.方法 90例老年心绞痛患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.所有患者均应用常规和阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷.比较两组治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、心绞痛发作次数、持续时间及不良反应、心脏不良事件,并评价疗效.结果 观察组总有效率为93.3%(42/45),对照组为75.6%(34/45),差异有统计学意义(x2=5.67,P <0.05).两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C均较治疗前显著改善(t=5.34、4.78、4.56、4.92、4.31、3.92、4.11、4.62,均P<0.05),观察组改善显著优于对照组(t=4.20、4.08、3.98、4.03,均P<0.05).两组治疗后心绞痛发作次数和持续时间均较治疗前显著下降(t=6.22、5.78、4.12、4.02,均P<0.05),且观察组较对照组下降更为显著(t=4.23、3.99,均P<0.05).观察组不良反应3例,心脏不良事件1例,对照组不良反应2例,心脏不良事件3例.结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年人心绞痛既能调脂,又能改善心绞痛症状。