【摘 要】
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目的:观察不同二氧化碳(CO2)气腹压力对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者苏醒质量、应激反应和术后认知功能的影响.方法:选择2018年5月～2020年12月期间我院收治的择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者91例,按入院奇偶号顺序将患者分为低CO2气腹压力组(低压力组,10 mmHg,45例)和高CO2气腹压力组(高压力组,15 mmHg,46例).对比两组苏醒质量、应激反应、呼吸功能指标和认知功能变化情况.结果:低压力组患者的苏醒期躁动发生率低于高压力组(P＜0.05).两组患者注气针穿刺时(T1)、气腹成功建立
【机 构】
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延安大学附属医院麻醉科 陕西延安716000;延安大学附属医院疼痛康复医学科 陕西延安716000;延安大学附属医院疼痛康复医学科 陕西延安716000;西安国际医学中心高新医院麻醉科 陕西西安710
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目的:观察不同二氧化碳(CO2)气腹压力对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者苏醒质量、应激反应和术后认知功能的影响.方法:选择2018年5月～2020年12月期间我院收治的择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者91例,按入院奇偶号顺序将患者分为低CO2气腹压力组(低压力组,10 mmHg,45例)和高CO2气腹压力组(高压力组,15 mmHg,46例).对比两组苏醒质量、应激反应、呼吸功能指标和认知功能变化情况.结果:低压力组患者的苏醒期躁动发生率低于高压力组(P＜0.05).两组患者注气针穿刺时(T1)、气腹成功建立时(T2)、放气后10 min(T3)时间点C反应蛋白(CRP)、皮质醇均高于入室时(T0)时间点(P＜0.05),低压力组T1、T2、T3时间点CRP、皮质醇均低于高压力组(P＜0.05).与气腹前相比,两组气腹20 min后动脉血氧分压(PaO2)降低,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高(P＜0.05),与低压力组相比,高压力组PaO2更低,PaCO2更高(P＜0.05).术后第1d、术后第3d、术后第7d,低压力组简易精神状态检查量表(MMSE)评分均高于同时间点的高压力组(P＜0.05).结论:老年腹腔镜结直肠癌根治术中,采用较低的CO2气腹压力可提升苏醒质量,减轻机体应激反应、呼吸系统损害和认知功能损害.
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