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摘要：为了提高公立医院的诊疗水平和服务质量，充分调动医务人员的工作积极性和主动性，必须建立长期有效的绩效考核制度，并发挥绩效工资的重要作用。但是现阶段，公立医院的收入分配情况并不容乐观，而且医院在进行绩效考核与绩效工资改革时也面临着诸多的难点，只有遵循新医改的要求和改革的基本原则，才能切实解决这些问题提高公里医院的医疗水平和影响力。
关键词：公立医院；绩效考核；绩效工资；难点及对策
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）010-000-01
随着经济的快速发展和社会的不断进步，人们在满足物质生活需求的同时，也越来越关注自身的健康状况，对医院尤其是公立医院的要求越来越高，再加上市场竞争越来越激烈，公立医院必须通过绩效考核的方式，促进医院医疗水平和服务质量的提高，来增强市场竞争力和影响力。但是公立医院的发展和管理涉及的方面比较广泛，真正践行绩效考核与绩效工资的改革还面临着诸多的困难，而这些困难也成为阻碍医院进一步发展的瓶颈与障碍，如何解决这些问题也成为各级公立医院迫切需要解决的问题。通过分析公立医院绩效考核与绩效工资改革面临的问题及其产生的原因，结合新医改的要求采取相应的对策具有十分重要的现实意义。
一、公立医院在绩效考核与绩效工资改革中存在的问题
（一）绩效考核思想不够深入
绩效考核是通过特定的标准对员工或组织的行为及工作业绩进行评估，以提高他们的工作积极性和工作效率，创造更大经济和社会效益的一种方式。但是公立医院由于有政府部门的扶持，长期以来医院的管理层对绩效考核思想的认识不够全面，他们只是对医务人员个人的工作业绩进行评比，而忽视了对科室的建设和服务，进行长期有效的分析、评比和改善，使得绩效管理的作用没有充分的发挥出来，对于医务人员没有起到应有的激励效果，难以完成医院的战略发展目标。
（二）绩效考核的指标划分难以保证公平性
绩效考核要顺利的推行下去并取得良好的效果，必须有一个明确而且公正的考核标准，但是由于公立医院与一般的私利医院的管理标准不同，除了保证医院自身的医疗水平和服务质量外，还要率先垂范新医改的各项要求，为其他医疗机构树立榜样和良好的社会形象，而这些责任的落实情况也与绩效的考核是挂钩的。此外各个科室如行政科室、临床诊疗科室和后勤科室等，他们的职能和作用也是各不相同的，按照统一的绩效考核标准难以实现真正的公平性，对医务人员的激励也难以取得理想而效果。
（三）绩效考核的管理体系不全面
绩效考核的施行必须有健全的管理体系，每个考核人员都要各司其职并且对自己的考核结果负责。但是一些公立医院的绩效考核体系非常混乱，主要领导人把重心放在医院的经营收入方面，而忽视了相关费用的支出，更没有组织健全的考核体系；各个科室的负责人也没有把绩效考核的任务进行量化，因此考核出的机构或个人绩效与实际的情况有非常大的差距，对于义务人员的积极性造成了严重的挫伤。
二、公立医院绩效考核与绩效工资改革问题的对策分析
（一）提高公立医院绩效考核的思想认识
公立医院的绩效考核对于医院自身的发展，和人民群众的利益来说具有十分重要的意义和价值，因此政府部门必须强化公立医院的绩效考核思想，提高他们对绩效管理的认识。通过新医改的具体要求：“实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度”，来加强公立医院领导干部对于绩效考核与绩效工资改革的重视程度，让他们明确肩上承担的重要的职责，使绩效考核管理在公立医院切实发挥出作用。
（二）健全绩效考核的组织体系
绩效考核活动的展开必须具备强有力的领导机构，自上而下的进行绩效的考核工作。首先，由医院主要领导成立绩效考核领导小组对整个绩效考核工作负责，其次根据管理的领域和责任大小组建各级的绩效考核负责人，这样层层的责任制就能较好的保障绩效考核工作的顺利推进和考核的质量。而考核人员按照考核的标准对医务人员和组织的业绩进行考评，然后在保证岗位与薪级工资的同时，认真执行绩效工资的发放以确保其激励作用。
（三）量化绩效考核工作，保证考核的公平性
公立医院的绩效考核工作岗位构成复杂、业务开展多元化、与群众的联系比较紧密，因此必须广泛听取医院内部人员的意见和建议，并根据各个岗位的实际作用，制定分层化、分众化和分量化的绩效考评标准，而统一的绩效考核标准的实施，难以保证重点部门作用的发挥，对部门工作人员的积极性也是一种挫伤，
通过对不同考核对象采取不同的考核标准，这样一方面能够对重点部门进行一种激励和鞭策，同时也才能最终保证考核工作的公平性。
（四）建立相应的绩效工资分配的机制
考核在医院的管理中具有重要的作用，也是执行绩效工资分配的主要标准，但是由于公立医院的岗位多元化构成、各个科室的具体工作也难以量化，因此绩效考核的工作量比一般的医院或企业大得多，在评估时很容易出现严重的分歧。通过把绩效工资分配用一种制度确定下来，让这种制度的激励作用真正发挥出来，而不会因为医院绩效考核难以执行就把绩效工资的分配放在一个次要的地位，这样使医务人员的积极性和主动性充分的调动起来，从而提高公立医院医疗水平和服务质量。
三、结束语
公立醫院是我国人民生命安全的重要的保障，其医疗水平的提高和内部管理的改善，不仅关系到医院自身的发展，同时也和人民群众的切身利益密切相连。针对公立医院绩效考核与绩效工资改革中存在的问题，通过完善绩效工资考核的机制、加强绩效管理的思想认识和突出重点兼顾公平的管理方法，对于绩效考核的实施以及绩效工资的改革起到了非常重要的促进作用。
参考文献：
[1]胡伟力，伍林生.公立医院绩效考核与绩效工资改革的难点及对策研究[J].知识经济，2011（2）.
[2]段建丽.公立医院绩效工资改革的难点与对策[J].卫生经济研究，2011（1）.
[3]谢蕾，伍林生.公立医院绩效考核与绩效工资改革的难点及对策[J].重庆医学，2011（6）.
[4]李建国.浅议公立医院绩效工资改革[J].中国外资，2011（24）.
关键词：公立医院；绩效考核；绩效工资；难点及对策
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）010-000-01
随着经济的快速发展和社会的不断进步，人们在满足物质生活需求的同时，也越来越关注自身的健康状况，对医院尤其是公立医院的要求越来越高，再加上市场竞争越来越激烈，公立医院必须通过绩效考核的方式，促进医院医疗水平和服务质量的提高，来增强市场竞争力和影响力。但是公立医院的发展和管理涉及的方面比较广泛，真正践行绩效考核与绩效工资的改革还面临着诸多的困难，而这些困难也成为阻碍医院进一步发展的瓶颈与障碍，如何解决这些问题也成为各级公立医院迫切需要解决的问题。通过分析公立医院绩效考核与绩效工资改革面临的问题及其产生的原因，结合新医改的要求采取相应的对策具有十分重要的现实意义。
一、公立医院在绩效考核与绩效工资改革中存在的问题
（一）绩效考核思想不够深入
绩效考核是通过特定的标准对员工或组织的行为及工作业绩进行评估，以提高他们的工作积极性和工作效率，创造更大经济和社会效益的一种方式。但是公立医院由于有政府部门的扶持，长期以来医院的管理层对绩效考核思想的认识不够全面，他们只是对医务人员个人的工作业绩进行评比，而忽视了对科室的建设和服务，进行长期有效的分析、评比和改善，使得绩效管理的作用没有充分的发挥出来，对于医务人员没有起到应有的激励效果，难以完成医院的战略发展目标。
（二）绩效考核的指标划分难以保证公平性
绩效考核要顺利的推行下去并取得良好的效果，必须有一个明确而且公正的考核标准，但是由于公立医院与一般的私利医院的管理标准不同，除了保证医院自身的医疗水平和服务质量外，还要率先垂范新医改的各项要求，为其他医疗机构树立榜样和良好的社会形象，而这些责任的落实情况也与绩效的考核是挂钩的。此外各个科室如行政科室、临床诊疗科室和后勤科室等，他们的职能和作用也是各不相同的，按照统一的绩效考核标准难以实现真正的公平性，对医务人员的激励也难以取得理想而效果。
（三）绩效考核的管理体系不全面
绩效考核的施行必须有健全的管理体系，每个考核人员都要各司其职并且对自己的考核结果负责。但是一些公立医院的绩效考核体系非常混乱，主要领导人把重心放在医院的经营收入方面，而忽视了相关费用的支出，更没有组织健全的考核体系；各个科室的负责人也没有把绩效考核的任务进行量化，因此考核出的机构或个人绩效与实际的情况有非常大的差距，对于义务人员的积极性造成了严重的挫伤。
二、公立医院绩效考核与绩效工资改革问题的对策分析
（一）提高公立医院绩效考核的思想认识
公立医院的绩效考核对于医院自身的发展，和人民群众的利益来说具有十分重要的意义和价值，因此政府部门必须强化公立医院的绩效考核思想，提高他们对绩效管理的认识。通过新医改的具体要求：“实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度”，来加强公立医院领导干部对于绩效考核与绩效工资改革的重视程度，让他们明确肩上承担的重要的职责，使绩效考核管理在公立医院切实发挥出作用。
（二）健全绩效考核的组织体系
绩效考核活动的展开必须具备强有力的领导机构，自上而下的进行绩效的考核工作。首先，由医院主要领导成立绩效考核领导小组对整个绩效考核工作负责，其次根据管理的领域和责任大小组建各级的绩效考核负责人，这样层层的责任制就能较好的保障绩效考核工作的顺利推进和考核的质量。而考核人员按照考核的标准对医务人员和组织的业绩进行考评，然后在保证岗位与薪级工资的同时，认真执行绩效工资的发放以确保其激励作用。
（三）量化绩效考核工作，保证考核的公平性
公立医院的绩效考核工作岗位构成复杂、业务开展多元化、与群众的联系比较紧密，因此必须广泛听取医院内部人员的意见和建议，并根据各个岗位的实际作用，制定分层化、分众化和分量化的绩效考评标准，而统一的绩效考核标准的实施，难以保证重点部门作用的发挥，对部门工作人员的积极性也是一种挫伤，
通过对不同考核对象采取不同的考核标准，这样一方面能够对重点部门进行一种激励和鞭策，同时也才能最终保证考核工作的公平性。
（四）建立相应的绩效工资分配的机制
考核在医院的管理中具有重要的作用，也是执行绩效工资分配的主要标准，但是由于公立医院的岗位多元化构成、各个科室的具体工作也难以量化，因此绩效考核的工作量比一般的医院或企业大得多，在评估时很容易出现严重的分歧。通过把绩效工资分配用一种制度确定下来，让这种制度的激励作用真正发挥出来，而不会因为医院绩效考核难以执行就把绩效工资的分配放在一个次要的地位，这样使医务人员的积极性和主动性充分的调动起来，从而提高公立医院医疗水平和服务质量。
三、结束语
公立醫院是我国人民生命安全的重要的保障，其医疗水平的提高和内部管理的改善，不仅关系到医院自身的发展，同时也和人民群众的切身利益密切相连。针对公立医院绩效考核与绩效工资改革中存在的问题，通过完善绩效工资考核的机制、加强绩效管理的思想认识和突出重点兼顾公平的管理方法，对于绩效考核的实施以及绩效工资的改革起到了非常重要的促进作用。
参考文献：
[1]胡伟力，伍林生.公立医院绩效考核与绩效工资改革的难点及对策研究[J].知识经济，2011（2）.
[2]段建丽.公立医院绩效工资改革的难点与对策[J].卫生经济研究，2011（1）.
[3]谢蕾，伍林生.公立医院绩效考核与绩效工资改革的难点及对策[J].重庆医学，2011（6）.
[4]李建国.浅议公立医院绩效工资改革[J].中国外资，2011（24）.