中西医结合治疗哮喘临床疗效对照分析

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  摘要: 目的 : 探讨中西医结合治疗在哮喘临床中的应用效果。 方法: 收集我院于2012年7月~2013年7月期间收治116例哮喘患者作为研究对象,根据床号将患者随机分为治疗组与对照组,每组58例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础加用中药治疗,观察两组患者的治疗效果。 结果: 治疗组的治疗效率明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的FEV1、PEF、SaO2指标变化均明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。 结论: 在哮喘患者中采用中西医结合治疗,能有效改善患者的FEV1、PEF、SaO2指标,疗效显著。
  关键词: 哮喘;中西医;平喘汤
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)04-0239-02
  哮喘是临床中常见的呼吸道疾病之一,其发病原因主要包括遗传与环境两个方面的因素。目前,临床上对该病的发病机制尚未明确,多数认为与变态反应、气道高反应、呼吸道感染等有关。该病的临床症状主要表现喘息、胸闷、气促等,对患者的生活质量造成极大的影响。为了分析在哮喘患者中采用中西医结合治疗的效果,我院对2012年7月~2013年7月期间收治116例哮喘患者的临床资料进行分组分析,疗效显著,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  收集我院于2012年7月~2013年7月期间收治116例哮喘患者的临床资料,所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准[1],主要症状为反复发作喘息、胸闷、气急及咳嗽等,多发生于夜间与清晨。将患者随机分为治疗组与对照组,每组58例。其中观察中男性患者33例,女性患者25例,年龄在21~72岁之间,平均年龄为(46.5±3.5)岁,病程在6个月~16年之间,平均为(8.5±1.5)年;对照组中男性患者37例,女性患者21例,年龄在19~76岁之间,平均年龄为(47.5±3.5)岁,病程在5个月~18年之间,平均为(9.5±1.5)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料相比较,差异不明显,无统计学意义(P>0.05),可以用作对比
  1.2方法
  对照组患者给予常规西药治疗,给予氨茶碱口服治疗,1次/d,每次6mg/kg,并给予二丙酸倍氯米松500 g/d雾化吸入治疗。治疗组患者在对照组的基础上加用中药治疗,中药主药方包括黄芪40g,沙参30g,杏仁、枸杞子、苏子、补骨脂各20g,栀子、黄芩、白术各15g,细辛、甘草10g等,用水煎服,1剂/d,于早晚饮用。两组患者的疗程均为4周。
  1.3疗效评价标准[2]
  参考《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》对治疗效果进行判定。①显效:症状完全消失,无肺部哮鸣音, X线显示肺部炎症基本全部吸收;②有效:症状明显好转,肺部哮鸣音有所减少,通过X线显示肺部炎症吸收较好;③无效:症状、体征均无明显改善,甚至出现加重的情况。
  1.4统计学方法
  本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  结果
  2.1临床疗效
  治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
  2.2比较两组患者治疗前后的各项观察指标
  两组患者在治疗后的FEV1、PEF及SaO2指标均明显优于治疗前,但治疗组患者的各项指标优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05),如表2所示。
  3 讨论
  哮喘是临床是一种多发性的呼吸系统疾病,具有反复发作性和难治性。哮喘使易感者对激发因子产生气道高反应性,导致其气道狭窄,从而引起反复发作。该病主要发生在夜间与清晨,容易出现可逆性气流受阻,严重降低了患者的生活质量[3]。
  中医认为,哮喘属于 “哮证”等范畴,肺为气之主,而肾为气之根。在哮喘发作期,肺道无法主气,且肾虚无法纳气,使气逆向上,从而引发哮喘。因脾为生化之源,虚则生痰,使其气道阻塞,因而出现哮喘、咳嗽、气促等[4]。因此,中医认为哮喘为肺、肾、脾虚之症。目前,在临床中多采用平喘汤治疗。本次治疗所采用中药主药方包括黄芪、沙参、杏仁、枸杞子、苏子、补骨脂、栀子、黄芩、白术、细辛及甘草等。方中黄芪具有益气健脾等功效;沙参的作用主要为清肺、养阴;杏仁、苏子具有明显的止咳、平喘、通便作用;枸杞子、补骨脂具有补益肾气等功效;黄芩清肺解热;白术健脾化痰;细辛止咳平喘、温肺化饮;甘草调和诸药,。全药方共同使用具有平喘、祛邪、补益肾气、止咳等功效。
  在本次研究中,通过给予治疗组患者中西医治疗,其治疗的总有效率明显高于单纯采用西药治疗对照组患者,且治疗组治疗后的FEV1、PEF及SaO2指标改善程度明显优于对照组。综上所述,在哮喘临床中采用中西医结合治疗,能有效改善患者的FEV1、PEF及SaO2各项指标,疗效显著,值得推广。
  参考文献:
  [1]翟桂芬. 中西医结合治疗支气管哮喘的疗效研究[J]. 内蒙古中医药, 2013, 23(16): 58.
  [2]郝一鸣, 王忆勤, 洪毓键, 等. 中西医结合治疗100例哮喘患者的临床疗效与生活质量评价[J]. 中华中医药杂志, 2011, 19(11): 2748-2751.
  [3]杨戈. 中西医结合治疗哮喘的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2012, 28(33): 626-627.
  [4]荆阳, 涂翔, 樊文星, 等. 中西医结合治疗哮喘随机对照试验的系统评价[J]. 辽宁中医杂志, 2010, 37(2): 314-316.
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