肝硬化非常见侧支循环临床特点研究

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目的 探讨肝硬化患者门体循环之间非常见侧支循环形成的临床特点及意义.方法 对临床确诊为肝硬化的患者运用64 排螺旋CT 和三维血管成像结合电子胃镜检查,观察其门体循环之间非常见侧支循环的形成.结果 ①700 例肝硬化患者中118 例(16.86%)存在非常见侧支循环,依次为脾肾静脉分流、胃肾静脉分流、椎旁静脉分流、腹膜后静脉分流、胃脾分流和心膈角静脉分流.②非常见侧支循环形成与肝硬化Child-Pugh 分级相关(P<0.01).③与常见侧支循环形成组比较,非常见侧支循环组较少出现重度食管和(或)胃底静脉曲张、重度门静脉高压性胃病及大量腹水(P<0.01).④非常见侧支循环组中肝性脑病和慢性血氨升高的发生率高于常见侧支循环组(P<0.01).结论 ①肝硬化患者中非常见侧支循环并不"非常见";②非常见侧支循环形成与肝功能Child-Pugh 分级有关;③非常见侧支循环形成可缓解门静脉高压引起的相关并发症,但增大了肝性脑病和慢性血氨升高的发病率.
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