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探讨经腹-会阴联合直肠癌根治术后经腹膜外造口对患者旁疝与排便功能的影响。
方法选择2016年1月至2017年6月,广元市中心医院行经腹-会阴联合直肠癌根治术78例患者的临床资料。其中经腹膜外造口者40例为观察组,经腹膜内造口者38例为对照组,2组患者均于围手术期接受全程护理。比较2组手术指标、术后并发症发生情况及排便功能。
结果观察组术中出血量、住院时间分别为(104.24±39.08)ml和(15.62±3.10)d,与对照组(120.46±47.35)ml和(17.20±2.95)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、造口时间、术后切口愈合时间分别为(233.12±40.50)min、(21.87±9.23)min和(7.31±0.28)d,与对照组(231.38±39.04)min、(20.95±9.14)min和(7.05±0.34)d,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排便功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(67.50% vs 34.21%,P<0.05)。观察组造口旁疝的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(2.50% vs 18.42%,P<0.05);但2组间造口出血、造口水肿、造口回缩或脱垂等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论经腹-会阴联合直肠癌根治术后经腹膜外造口可显著降低术后造口旁疝的发生率,促进其排便功能的恢复,整体疗效优于经腹膜内造口。